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爆发性肝炎的临床症状

家庭医生在线 2017/2/16 10:21:29 举报/反馈

复旦投毒案二审时出现了“爆发性乙肝”这个医学名词,爆发性肝炎又叫急性坏死型肝炎,临床上亦称急性重型肝炎。该疾病有起病急、预后差、病死率高等特点,死亡率可高达90%,随着医学的进步与发展,在1978年后,“爆发性肝炎”不再作为临床用名,而是被定义为“急性重型肝炎”或“急性肝衰竭”。

爆发性肝炎的临床症状

急性重症肝炎起病急,多在肝功能损伤十天内就会出现相关急性肝炎症状。对于有着慢性肝炎史的患者需要特别注意急性重症肝炎的侵袭,虽然其死亡率相当高,但是若能及时发现,对于治疗非常有益。那么,急性重症肝炎有哪些症状呢?

1、发热,并伴随严重消化道症状。急性重症肝炎多伴有严重的消化道症状,如食欲明显减退,甚至出现厌食、频繁呕吐、恶心以及高度腹胀,并伴有极度乏力。情绪上也会同时出现烦躁不安、谵妄、狂躁、抑郁等昏迷前驱症状者。

2、短期内出现肝腹水。急性重症肝炎发病急,会在短短几天之内迅速出现肝腹水,肝脏或肝浊音进行性缩小。经肝脏CT及B超检查,可显示有明显的肝萎缩。

3、出现全身中毒症状。全身中毒现象是随着黄疸的加深而出现,变现为高度乏力、厌食、高度腹胀,并且出现计算力及定向力障碍、扑翼样震颤、意识障碍等,精神方面也会出现异常,性格暴躁。等症状。

4、皮肤出血及晚期呕血:出血多见于急性重型肝炎患者,最初可能只是出现皮肤淤点及淤斑,尤其是某些可能会接受注射的皮肤部位更易出血,此外也会伴有口腔及牙龈出血。晚期出血症状比较严重,表现为呕血及便血形式。

5、肝昏迷:肝昏迷属于急性重症肝炎比较严重时的表现,患者的性格急精神状态改变明显,意识模糊,很容易进入昏迷状态。若伴有呕吐、球结膜水肿、瞳孔大小不等和边缘不整、全身肌张力增高、伸肌强以及阵发性痉挛等,则表明患者可能已经出现脑水肿,状况非常严重。

6、黄疸迅速加深:黄疸是很多严重肝病会出现的症状,急性重型肝炎患者由于肝功能快速损伤,数日内血清总胆红素升高达171umol/L以上,而血清丙氨酸转氨酶下降甚至正常,肝脏代谢功能迅速减弱,短时间内会出现明显的皮肤巩膜黄染,并伴有浓茶样的尿色改变。

7、其他临床表现:高热、低血糖、腹水、顽固性低血压和休克、肾功能衰竭、急性肺水肿与呼吸衰竭以及弥漫性血管内凝血(dic)等。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:急性肝炎爆发肝衰竭后果是什么?

您的同事的爷爷,爆发性肝衰竭,此病非常严重,需要积极治疗,可以针对病因,应用抗病毒的药物治疗,需要保肝降酶的药物治疗,对症治疗,病情缓解,可以采取换肝脏治疗,如果治疗不能缓解,可以出现肝功能衰竭继续严重恶化,肝昏迷,肝脏停止工作,危及生命,生命终结死亡。因此爆发性肝衰竭可以出现死亡的情况,需要积极治疗等。

Q:急性肝衰竭有感冒证状吗?

急性肝衰竭是多种因素引起的肝脏功能急性衰竭,临床上多见于急性重型肝炎和药物性肝脏损害等,临床上多表现为食欲不振、消瘦乏力和肝区的胀痛等不适,一般没有你说的感冒症状,只能说急性肝衰竭的低热、乏力和感冒的症状很相似而已,急性肝衰竭确诊后需要及时住院治疗。

Q:肝炎治愈后还会复发吗?会再感染吗?

我国的肝炎发病率较高,肝炎损害着人们的身体健康,按照病情和症状的不同,肝炎又分为重型肝炎、急性肝炎和慢性肝炎,不同类型的肝炎预后效果是不同的。  急性肝炎。急性肝炎在我国主要是急性病毒性肝炎,尤其是乙型病毒性肝炎。 多数患者在3个月内临床康复。甲型肝炎的预后良好,病死率约为0.01%;急性乙型肝炎60%~90%可完全康复,10%~40%转为慢性或病毒携带;急性丙型肝炎易转为慢性或病毒携带;急性丁型肝炎重叠HBV感染时约70%转为慢性;戊型肝炎病死率为1%~5%,妊娠晚期合并戊型肝炎病死率10%~40%。  慢性肝炎。病毒性肝炎、长期饮酒或者使用肝毒性药物都可能会造成慢性肝炎。轻度慢性肝炎患者一般预后良好,重度慢性肝炎预后较差,约70%五年内发展成肝硬化,少部分可转为HCC(肝细胞癌)。重度慢性肝炎的预后居于轻度和重度之间。慢性丙型肝炎的预后较慢性乙型肝炎稍好。  急性重型肝炎。重型肝炎的最常见原因为乙型肝炎病毒感染。重型肝炎预后不良,病死率50%~70%。年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。急性重型肝炎(肝衰竭)存活者,远期预后良好,多不发展为慢性肝炎和肝硬化;  亚急性重型肝炎。(肝衰竭)存活者多数转为慢性肝炎或肝炎后肝硬化;慢性重型肝炎(肝衰竭)病死率最高,可达70%以上,存活者病情可多次反复。  肝炎预后情况各有不同,患有肝炎的患者应该及时去专业医院检查和治疗,争取将病情控制住,其中慢性肝炎的治疗是一个长期的过程,肝炎患者在治疗过程中容易保持平和的心态,以积极的态度来治疗肝炎。

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