肝脏是葡萄糖代谢的重要器官，当其功能因各种肝病而受损时，往往影响正常的糖代谢， 甚至出现糖耐量损害或糖尿病，这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。
我国肝源性糖尿病多继发于慢性肝炎、肝硬化。据统计，国外有35%～80%的肝硬化患者存在糖耐量损害或糖尿病。肝源性糖尿病的发病率与感染的肝炎病毒类型有关。有报道称，丙型肝炎致肝硬化患者中糖尿病的发病率为27.6%。丙型肝炎感染的患者空腹血糖受损是非丙型肝炎感染者的3倍。相比其他肝病，丙型肝炎患者更容易并发糖尿病。与之相比，乙型肝炎患者患糖尿病的几率要小得多，统计为9%～16%。此外，还有资料显示，约有80%的肝硬化患者存在胰岛素抵抗，20%以上的肝硬化患者在确诊5年内并发显性糖尿病。
肝源性糖尿病的发病机制及发病特点
肝脏在人体能量平衡和糖代谢中起重要的作用。平常胃肠道吸收的葡萄糖30%～60%经肝脏转化为糖原储存在肝脏中，以备需要时保持血糖平稳及能量供应。胃肠道吸收的糖经肝脏还可以进一步转化为氨基酸、脂肪酸。另外，肝脏还是胰岛素作用的一个重要靶器官，如果肝脏存在胰岛素抵抗的情况，血糖水平也会受到影响。
肝源性糖尿病发病机制主要是胰岛素抵抗，随着病情发展也可以出现胰岛素分泌相对不足。
肝性糖尿病以隐性糖尿病多见，临床易被漏诊。应引起医生和患者本人的高度重视。理论上各型肝炎都可能并发糖尿病，特别是慢性丙型肝炎和非酒精性脂肪肝病导致的肝硬化存在糖代谢异常的最多见，约有20%～40%。而且肝硬化患者发生糖尿病多半说明肝功能恶化了。一般胆汁淤积性的肝硬化则不增加糖尿病发生的危险性。
由于肝病的影响，肝源性糖尿病的典型“三多一少”症状常常不突出。因而不能等到出现糖尿病典型症状才引起重视，必须对高危对象尽早进行血糖检测。对于慢性肝病患者要把血糖作为常规检查项目，而对肝硬化患者则应在每次肝功能复查时进行血糖检测。一旦发现血糖异常升高，即应根据不同情况制定治疗方案，及时有效地控制血糖，避免发生并发症。
肝源性糖尿病主要临床特点表现为以下几个方面：
1 。 肝病在前， 血糖异常在后，有时血糖随着肝功能好转而改善。
2。临床表现有的隐性，有的显性，症状轻重不等，但典型的“三多一少”症状多不明显，往往被慢性肝病症状所掩盖。
3。肝源性糖尿病患者以空腹血糖正常或轻度升高，而餐后血糖明显升高为特征。
4。临床上极少出现相关的神经及血管症状， 酮症酸中毒也罕见。
5。肝源性糖尿病患者进行肝移植手术后，血糖得以改善。
