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糖尿病人注射胰岛素是否会成瘾

2017/1/24 9:33:05 举报/反馈

有的提出Ⅱ型糖尿病是非胰岛素依赖性糖尿病,可以不用打胰岛素治疗,也有的提出Ⅱ型糖尿病人要尽早使用胰岛素,到底哪种说法对?注射胰岛素会成瘾吗?

部分Ⅱ型糖尿病病人,在早期胰岛B细胞尚具备较好的合成及分泌胰岛素的功能且又无并发症的情况下,在用口服降糖药又能达到满意控制血糖和预防并延迟并发症的目的时,可以不用胰岛素。

但相对很大部分的糖尿病患者,随着病情加重,胰岛B细胞功能逐渐减退甚至完全衰竭,此时机体的内源性胰岛素处于严重缺乏状态,就不能适合用口服降糖药治疗了。因为,这时病人血中胰岛素的量已严重不足,口服降糖药一方面可加重胰岛细胞损伤,导致胰岛细胞凋亡,同时还会产生心、脑、肾、神经、血管等多种并发症,这种情况下只有给予胰岛素治疗才能打断这一恶性循环,使病人的血糖和病情得到控制。

Ⅱ型糖尿病病人患病早期使用胰岛素,可以迅速缓解高血糖毒性和高渗性,减少并发症的发生,有部分Ⅱ型糖尿病病人早期使用胰岛素后,胰岛B细胞得以较好的修复,甚至达到不用胰岛素和口服降糖药,就能将血糖控制在理想水平的效果。

建议首先用科学饮食和运动减轻体重,采用胰岛素泵注射胰岛素控制血糖,减轻高糖毒性对全身机体组织的损害。采取改善全身微循环和神经纤维兴奋性的方法,修复受损伤的全身血管、微循环和胰岛B细胞,并采取个体化的治疗方案,控制血压,防止血小板聚集,积极治疗其相关并发症。再循序减轻胰岛素用量,待指标恢复正常后停用胰岛素和各种口服降糖药,再用控制饮食和运动的方式控制血糖就可以了。

专家温馨建议:

随着医疗水平的提升,糖尿病知识的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法,比如服药、注射胰岛素等等。在饮食方面,保证膳食纤维的摄入量(不少于40克),提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮、含糖低的水果。低盐、少油。生活习惯上戒烟限酒。增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶、灵芝孢子粉、B族维生素、镁、锌、泛酸来协助降糖,会有更好的效果。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:胰岛素会导致成瘾性吗?

"  胰岛素无依赖性,因为它是人体内一种正常的调节血糖的激素,是一种生理性的降糖药物,故使用胰岛素绝不会导致成瘾性。  有些患者担心:口服磺脲类降糖药效果不好时改用胰岛素,一旦用上了就撤不了。这种担心是不必要的。  实际上,这种情况一般是降糖药的一种继发性失效,即磺脲类降糖药在持续地控制血糖一段时间后,即使使用最大推荐剂量,仍不能控制血糖。据统计,磺脲类口服降糖药,继发性失效率每年为10%~ 15%,表明胰腺β细胞分泌胰岛素功能低下,提示应及时改用胰岛素治疗。所谓""失效""也并非完全无作用,仅仅表示磺脲类口服降糖药的作用不足,难以将血糖控制到满意水平。若能用胰岛素治疗一段时间,让胰腺β细胞的功能得到恢复后再停用胰岛素,改用口服降糖药仍可有效控制血糖。  当然,也有部分病情严重患者,胰腺β细胞功能已衰竭,磺脲类口服降糖药已不能有效发挥作用,这时必须长期应用胰岛素,此乃病情需要,不能与药物依赖性混为一谈!"

Q:血糖不稳定一定要打胰岛素吗?

您的血糖控制不佳,病情没有得到控制,血糖波动会加速糖尿病并发症的发生.医学上所说的成瘾是指外源性药物,导致体内产生一种成瘾性,停了以后会出现流鼻涕,流眼泪等现象,像吗啡,鸦片等时可以成瘾的.胰岛素是体内分泌的物质,使体内唯一能见血糖的自身物质.所以不存在成瘾的问题.有人说,现在打胰岛素,可能就得打一辈子,事实上并非如此.有的人打一个星期或两个星期,胰岛功能恢复后就可以撤掉.有的人则因为严重的并发症,肝肾功能已经损害了,我们建议使用胰岛素,因为胰岛素副作用小,效果好,对病情控制有力.

Q:用胰岛素会上瘾吗?

这种观点不对。在这种错误观点的误导下,许多糖尿病患者尽管病情非常需要,却甘受病痛折磨而拒不使用胰岛素。实际上,胰岛素本身并没有成瘾性,即便是有些患者注射胰岛素后撤不下来,也并不是对胰岛素产生了依赖,而是患者病情所需。例如,所有的1型糖尿病患者以及某些2型糖尿病患者,胰岛β细胞几乎丧失了分泌功能,体内胰岛素严重缺乏,因而必须终身依赖外源性胰岛素以保证机体代谢之需。事实上,通过使用胰岛素,使自身胰岛β细胞得以休息,反而更有利于自身胰腺的修复及内分泌功能的改善。

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