乙肝病毒携带者如果不采取任何治疗措施的话,病毒可能会继续对肝脏造成损害,甚至继而会恶化。如果长期持续不治疗,乙肝病毒携带者将会沿着肝硬化、肝癌的方向继续发展,那么乙肝病毒携带者能治好了不?对于乙肝病毒携带者来说,能否治好成为很多携带者心中的一块心病。对于乙肝病毒携带者能治好吗,肝病医生介绍,乙肝病毒携带者的治疗目标有两个,如果达到这两个目标,即可算是治好。
乙肝病毒携带者治好包括两个方面:一、消除肝脏组织炎症,恢复肝功能;二、阻止病变向肝硬化、肝痛方向发展。
消除肝脏组织炎症,恢复肝功能
肝脏处于炎症阶段,大量肝细胞损害或坏死,严重程度往往通过肝功能的变化反映出来,例如转氨酶、胆红素急剧升高,凝血酶原活动度迅速降低,标志着病情恶化。此时应该积极缓解和消除肝脏炎症反应,阻止肝细胞坏死,促进肝细胞再生。
阻止病变向肝硬化、肝癌方向发展
乙肝病毒携带者向肝硬化、肝癌方向转化的几率很高,要想阻断病变恶化的结局,需要作到综合治理:合理使用药物、保障营养供给、心情愉快、起居有常。抗病毒治疗是阻断病情发展的先进关,抗肝纤维化治疗是防止肝硬化的必要环节。
1、养成良好的生活及卫生习惯:乙型肝炎病毒携带者要注意个人卫生及公共卫生、养成良好的生活及卫生习惯,实行分餐制;女性还要注意经期卫生,防止自身唾液、血液、尿和其他分泌物污染周围环境,感染他人,所用食具、剃刀修面工具、牙刷、盥洗用品与健康人分开。
2、保护他人:对于乙型肝炎病毒携带者的家庭成员及其他密切接触者应积极进行血清乙型肝炎标志物检测,并对其中的易感者接种乙型肝炎疫苗。
3、保护性伴侣,对于无表面抗体的性伴侣应采取避孕套保护保护性伴侣,并督促对方接种乙型肝炎疫苗。
4、 防止父婴、母婴垂直传播:如果男方是乙肝病毒携带者,女方应注射乙肝疫苗全程免疫,可以有效预防女方感染以及母婴的垂直传播;如果女方是乙肝病毒携带者,应在出生后24 h内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),好在出生后12 h内,剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白加以阻断。婴儿保护率可达96%以上。
5、 定期复查及随访:乙肝病毒携带者平常身体没有明显不适,容易放松警惕,忽略复查和随访。其实,病毒携带者进展为发病状态,过程往往是隐匿的,自我感觉虽好,并不意味着肝脏没有问题,有时肝脏炎症明显,转氨酶升高,患者身体未必不适,因此,对于非活动性HBsAg携带者建议每6个月进行HBV DNA、ALT、AFP和B超检查;慢性HBV携带者则需每3个月检测1次HBV DNA和ALT,每6个月进行AFP和B超检查。
6、保护肝脏:绝对戒酒,合理膳食,均衡营养,荤素搭配,少食肥甘厚味,多食一些水果、蔬菜、豆制品。
7、 劳逸结合,乐观向上:乙肝病毒携带者应该适度参加体育锻炼与休闲活动,选择一些适合自己特点的运动项目,例如游泳、慢跑、打太极拳等等。活动应该适度,避免过度劳累;要起居有常,避免通宵达旦劳作;要调整好心态,豁达处世。对待乙肝的积极态度应该是:在心理上克服阴影笼罩,像正常人一样学习生活;严格按照医生的嘱咐,做好医学观察,定期随访化验检查,动态观察病情的演变。有的患者一经确诊,便一蹶不振,意志消沉,玩世不恭,放任自流,这是极端错误的。
8、切勿乱治:对于 慢性HBV携带者应动员其做肝组织学检查,如肝组织学显示Knodell HAI≥4,或≥G2炎症坏死者,需进行抗病毒治疗。一旦出现ALT 32×ULN,且同时HBV DNA阳性。在专科医生指导使用疗效比较理想的抗病毒治疗是德国的抗hbv综合疗法转阴疗法。或使用IFN a或核苷(酸)类似物抗病毒治疗。