肝硬化是一种严重的慢性肝病,如果得不到有效控制病情的话,该病就会威胁到生命安全,所以对于患者来说,积极的了解到肝硬化是非常有帮助的,下面看下怎样判断肝硬化的严重程度。
如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,ALT和AST可异常,但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重,医学上称为代偿期肝硬化,属于Child-PughA级(肝硬化最轻级)。
如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿,如血清白蛋白<35g/L,胆红素>35μmol/L,ALT和AST不同程度升高,凝血酶原活动度(PTA)<60%。这属于严重的肝硬化,医学上称之为失代偿期肝硬化,一般属于Child-PughB、C级。
二看肝功能能情况。如果患者肝功基本正常,无明显黄疽,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表示肝硬化处于静止期,病情相对稳定稳地。医学上称之为静止期肝硬化,病情相对较轻。
如果肝功异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称之为活动期肝硬化,提示病情较重。
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