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肝硬化要做什么样的检查

2017/1/23 15:06:06 举报/反馈

肝硬化会表现很多症状,给患者造成一定的影响,所以患有肝硬化的人要尽早治疗才行,在治疗之前要做很多检查,因为准确掌握病情之后,这样子才能正确进行治疗,下面就介绍一下肝硬化都有哪些方面的检查。

血清胆红素代谢:血清胆红素代谢是早期肝硬化的检查项目之一,试验血清胆红素并不反映是否存在肝硬变,但可揭示黄疸的性质。肝细胞性黄疸时,血中直接胆红素和间接胆红素均增高,以间接胆红素增高为主。

血清蛋白测定:早期肝硬化血清蛋白检查项目有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值。蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现,是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,说明肝脏代偿能力越差。

血清酶学检查:早期肝硬化血清酶学检查项目重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶。

蛋白电泳:早期肝硬化蛋白电泳检查会出现γ-球蛋白比例增加,揭示慢性肝病,肝炎后肝硬化失代偿时,γ-球蛋白增高最显著。

凝血酶原时间测定:凝血酶原时间测定也是早期肝硬化的检查项目之一。当肝实质细胞受损时,早期肝硬化肝脏合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严重受损时,凝血酶原时间测定是一项较为敏感的指标,肝硬化晚期时凝血酶原时间延长。

免疫球蛋白测定:原发性胆汁性肝硬化时IgM增高,酒精性肝硬化时IgA增高常见;肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多见,多以IgG增高为主。

血清总胆固醇及胆固醇酯测定:早期肝硬化时,血清总胆固醇及胆固醇酯均降低。肝纤维化指标:早期肝硬化肝纤维化检查项目有脯氨酸羟化酶,透明质酸、亚型前胶原肽,单胺氧化酶等,肝硬化时都不同程度增高。


(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:血液检测能查出肝硬化吗?

您好,常规血检能检测是不可以检查出肝硬化的,而B超可以直接检查出肝硬化.

Q:乙肝肝硬化右肝缩小是肝硬化吗?

乙肝肝硬化右肝缩小考虑肝硬化的可能性比较大,如果得了乙型肝炎并且造成肝脏右叶缩小,大多考虑是乙型肝炎逐渐发展到肝硬化的阶段造成的。如果是在乙肝肝硬化早期阶段,肝脏体积会增大,但是随着病情逐渐加重,可以导致体积缩小,需要及时去医院做影像学检查以及病理化验检查明确诊断。

Q:平扫CT检查肝硬化有什么特点?

做CT有两种方法:平扫和加强。绝大多数肿瘤是在肝硬化的基础上发生的,所以我们要简单介绍肝硬化的影像学特点。CT平扫对诊断肝硬化比B超客观,可以正确查出脾脏的肿大;门静脉和脾静脉增宽。检查硬化肝脏的形象也比B超清楚很多,肝硬化可以有左右肝叶大小不对称(可能肿大或缩小)、肝裂增宽(左右肝叶缩小,中间的肝裂会增宽)。肝硬化的肝实质是由硬化结节组成的:普遍的小结节和纤维化使肝实质不均匀;浅表的硬化结节使肝脏的边缘不平滑、或波浪状,更多的大结节叫做“菠萝肝”。  但即使是CT也不能查出所谓的“早期肝硬化”,轻度的肝硬化也有一半会漏诊。就是说:CT诊断有肝硬化可以确诊;CT没有诊断肝硬化,却不一定没有肝硬化。

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