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大结节性肝硬化的症状是什么呢

2017/1/23 15:03:45 举报/反馈

肝硬化是一种临床上较为常见的慢性肝部疾病,其病症的发生,对患者的生命安全无疑是最大的威胁。生活中人们应该注意了解常见的类型,大结节性肝硬化就是其中的一种,人们应该注意其中的症状,那么,大结节性肝硬化的肝脏形态特征是什么呢?

结节性肝硬化是肝硬化的一种类型,是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。结节大小不一,一般直径超过3mm者称为大结节型肝硬化。

肉眼形态

大结节性肝硬化是在肝实质大量坏死的基础上生成的,是肝硬化中普遍的类型。肝脏各叶坏死程度不一,肝轮廓变化常较明显,重量多有舒缓,表面有大小不等的结节和深浅不一的塌陷区,有时肝左叶透彻萎缩,右叶不规则隆起成为巨块,形状似肿瘤。最大结节的直径可达5cm以上。

显微镜下形态

显微镜下可见大小不等、形态不齐的假小叶被厚实但宽度不等的纤维隔所分割,在结缔组织中有时可见几个汇管区挤在一起,往往有假胭管增生和圆形细胞浸润。在坏死程度较重区域,假小叶中肝细胞不再呈辐射状排列,坏死可呈带状分布,甚至涉及整个小叶。

肝细胞形状不一,有胆汁着色,无或仅仅细微脂肪变性,常可看到异形的细胞在坏死细微的部位,很多小叶仍维持正常情况下结构。假小叶周围的肝细胞有碎屑样坏死、气球样变、嗜酸性小体等,说明活动性肝炎继续存在。

其他

荧光免疫方法可表明肝细胞内乙型肝炎表面抗原(HBsAg);在光学显微镜下含HBsAg的肝细胞呈毛玻璃样;用地伊红染色法,胞质内的HBsAg呈光亮的橘红色。

1、消化系统

绝大部分肝硬化患者存在慢性胆囊炎;20%~30%的肝硬化患者并发胆石症;15%~30%的肝硬化患者并发消化性溃疡病。

2、内分泌系统

全部的肝硬化患者都存在一定程度的性激素分泌功能紊乱,男性患者表现为女性化(乳腺增生、体毛脱落),女性患者表现为月经不调、不孕;超过一半的肝硬化患者存在糖耐量异常,其中有大约1/5的患者达到糖尿病标准。

3、呼吸系统

肝硬化患者因为肺动脉压力较高,常出现呼吸困难、晕厥、心前区疼痛、口唇发绀、杵状指等症状,50%~60%的患者表现为明显的低氧血症。

4、心血管系统

肝硬化患者体循环处于高动力状态,外周阻力降低,全身血容量增加,临床表现为心动过速、毛细血管搏动,患者自感手脚发热,少部分患者还会出现心功能不全、高血压、肌痛等等。


(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:慢性肝病伴结节是什么

病情分析:结节性肝硬化是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏.典型的结节通常包含2~4个细胞厚度的肝板和分布稀疏的小静脉.肝硬化病理改变涉及整个肝脏.指导意见:小结节型肝硬化以直径<3mm的小结节及规则的结缔组织条索为特征,而且更典型的是结节中缺乏门脉组织,终末静脉和门静脉.大结节性肝硬化,其特征为结节大小不等(直径自3mm~5cm),甚至结节中有一些正常的小叶结构(门脉,终末肝静脉),不同厚度的纤维条索包绕大结节,瘢痕中门脉管腔的聚集提示曾发生过肝脏正常组织的塌陷.混合性肝硬化(不完全性肝硬化)具有大,小结节性肝硬化的特征,小结节性肝硬化可导致大结节性及混合性肝硬化,从小结节性肝硬化向大结节性肝硬化转变需要大于或等于2年生活护理:肝功能代偿者,宜适当减少活动,可参加部分工作,注意劳逸结合.失代偿期患者应以卧床休息为主.进食应富于营养,易于消化吸收,一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.脂肪含量不宜过多,但不必限制过严.有腹水时进食宜少盐,应禁酒和避免进食粗糙及硬性食物

Q:肝右前页稍高回声团4mm,有可能是肝硬化吗?

结节性肝硬化是多发性结节,可分大结节、小结节、大小结节混合型肝硬化。大结节性肝硬化结节大小不等,一般不超过3mm;小结节型结节大小相仿。混合型就大小都有。

Q:肝硬化后血氨高如何治疗?

结节性肝硬化是肝硬化常见类型一种类型,有大结节小结节和混合结节3种类型,一般是肝脏实质收到损伤后,胶原蛋白沉积后局部纤维化引起的,根据结节的多寡可将肝硬化分为三期,
第一期肝实质仅有少量结节;
第二期至少有一半的肝实质转变为结节;
第三期几乎所有肝实质均为再生结节所代替.在临床上确定肝硬化的存在要比确定其病理形态学类型更为重要,因为在同一肝内可以见到不同的病理类型,还有是这些类型也不一定具有特异性.如肝炎后性肝硬化虽以大结节性为主,但可有混合性结节形成;乙醇性肝硬化虽以小结节为主,但疾病发展过程中可转变为大结节性,同样也可有混合性结节.意见建议: 治疗方(1)日常饮食治疗:应给予高蛋白,高热量,高维生素的混合性日常饮食.每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等.一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%,脂肪及碳水化合物各40%分配.  治疗方(2)病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗.血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小.动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化.酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物.  治疗方(3)一般药物治疗:根据病情的需要主要补充多种维生素.另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成.用中药可达到活血化瘀,理气功效,如丹参,黄芪等.大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药.生活护理:盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药.

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