原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,我国发病率高,且壮年发病率高。而由于本病起病隐匿,发现时多为晚期,一旦发现症状,则发展较快,所以大大增加了治疗难度,死亡率很高。近年来,经甲胎蛋白普查,早期发现的病例可无任何临床症状和体征。
肝痛
右上腹疼痛在原发性肝癌表现中最为常见,为本病的重要症状、疼痛为持续性或间歇性,多呈纯痛或胀痛,随着病情发展疼痛加剧而难以忍受。
黄疸
恶性肿瘤的全身表现常在晚期出现,多由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致。近来发现肝细胞癌可侵犯胆道而致梗阻性黄疸及胆道出血。黄疸亦可因肝细胞损害而引起。
原发性肝癌患者常有进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、营养不良和恶病质等。
肿大
肝肿大呈进行性、质坚硬、表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而整齐,触诊时常有程度不等的压痛,肝癌突出右肋弓下或剑突下时,相应部位可见局部饱满隆起,如癌肿位于肝的横膈面,则主要表现横膈局限性抬高而肝下缘可不肿大,位于肝表面接近下缘的癌结节最易触及,有时患者可自己发现而就诊。
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