1、腹水
腹水是肝硬化的最常见并发症。肝腹水通常不会导致死亡,但如果患者不及时治疗,或治疗方法不当,那么肝硬化腹水将会反复出现难以根除,进而严重影响晚期肝硬化患者的生活质量。
2、感染
因患者机体免疫功能衰退、脾功能亢进、门体静脉之间侧支循环的建立,增加了病原微生物侵入体循环的危险,因此易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎,原发性腹膜炎,胆道感染以及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化患者腹腔内没有脏器穿孔的腹膜急性炎症,发生率占3%~10%。多发生于有大量腹水的患者,多为大肠埃希杆菌引起。常可使原有的腹水等症状加重,给治疗带来困难。
3、上消化道出血
上消化道出血也是肝硬化的常见并发症,且有很高的死亡率。加上肝硬化时,肝脏制造凝血因子能力下降,血小板破坏增多,产生出血倾向。由于上述三方面的原因,肝硬化易并发上消化道出血。出血一般来势凶猛,不易止住,应予高度重视,积极抢救。
4、肝性脑病
肝性脑病是因大量门体侧支循环与慢性肝功能衰竭所导致的。主要以慢性反复发作性木僵和昏迷为突出表现,常有进大量蛋白食物、感染、上消化道出血、放腹水、大量排钾利尿等诱因。
通常,晚期肝硬化所看到的肝性脑病起病缓慢,昏迷逐步加深,最后死亡,死亡率高。
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