早期肝癌可没有明显症状、体征，万一出现典型的临床表现时，大多属于中晚期。肝癌的常见症状有：肝区疼痛、食欲不佳、消瘦、无力及不明原因的发热、肚胀、腹泻、黄疸等。

（1）肝区疼痛：常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或者肿瘤累及肝包膜所导致。经常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右季肋部或者剑突下，初起多数呈间歇性或者持续性钝痛或者刺痛。疼痛可时重时轻或者一阵子内自行缓解，甚至可消失。

疼痛多以夜里明显，个别时候需要用镇痛剂。如果肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩背部；如果肿瘤位于肝左叶则比较早出现中上肚胀痛；当肝区疼痛忽然加剧，伴压痛或者肌紧张、反跳痛者，要想到是肝癌破裂出血。

（2）消化道症状：常表现为胃纳减退、餐后上腹饱胀，甚至呕吐、恶心或者腹泻。消化道症状常由肝硬化致门静脉系统压力升高、消化道功能失调，或者增大的肿瘤压迫胃所导致。

（3）消瘦和无力：常出现于肝癌的中晚期。也许是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，加上进食减少所导致。严重的时候可以出现恶病质。

（4）发热：肝癌所导致发热一般在37.5至38C，偶可达39度以上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热比较常见，个别时候亦可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或者其代谢产物引起。

（5）其它症状：肝脏功能失代偿者可有出血倾向，如牙龈、鼻出血和皮下淤斑等；亦可出现低蛋白血症，致水肿、腹水、肚胀等。肿瘤转移到肺脏会引起咳嗽。肿瘤侵及并且阻塞肝静脉或者下腔静脉时可出现呈进行性加重的下肢水肿，甚至出现腹水等布一加综合征的表现。

（责编：陈晓 ）