关于乙肝的种种新闻一出,一石激起千层浪。“我同意在入托、入学和就业体检中取消乙肝病毒指标的检测。”并表示,因为保留了肝功能检测,乙肝患者一般不会被漏检漏诊,也不会影响乙肝的发病监测。
歧视根源:乙肝传播途径被误解
乙肝病毒携带者之所以遭歧视,与大众对乙肝传播途径的误解有着很大关系。
乙肝病毒主要经母婴、输血、破损的皮肤黏膜及性接触传播。母婴传播主要是在分娩时,婴儿接触母亲的血液和体液传播,我国约有40%的乙肝病毒携带者是经母婴传播的。经皮肤黏膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术,以及静脉内滥用毒品等。其他如修足、文身、扎耳孔、医护人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。与乙肝病毒携带者性接触,特别是有多个性伴侣者,也可能被传染。这些传播途径都有一个共同的特点——有血液接触或暴露。
尚佳说,日常工作或一般生活接触,如在同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、交谈、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐桌用餐和共用厕所等无血液直接接触的机会,所以不会传染。因此,乙肝病毒携带者不会对同学和同事的健康构成威胁。
此外,家人之间密切接触是否会传播乙肝病毒,目前争议较大。很多夫妻共同生活多年,并未造成乙肝病毒的传播。为保险起见,如果家中发现有乙肝病毒携带者,建议其他家庭成员接种乙肝疫苗。
澄清误解:“肝功能”必须查
在最近“取消乙肝体检”的报道中,很多媒体犯了一个常识错误——即专家呼吁取消的是“乙肝两对半”检查,同时推荐“肝功能”检查,并非取消所有的乙肝检查。
所谓“乙肝两对半”,又称乙肝五项,包括表面抗原和表面抗体、e抗原和e抗体、核心抗原和核心抗体,其检查意义在于:检查是否感染乙肝病毒。然而,感染乙肝病毒后,3/4的人并不发病,称为乙肝病毒携带者,另外1/4才是乙肝患者。如果仅查“乙肝两对半”,对乙肝病毒携带者是不公平的。而“肝功能”,主要指转氨酶和黄疸等,转氨酶升高,多是乙肝患者进入发病期的标志,另外,饮酒、劳累等也会引起转氨酶升高。如果检测肝功能之后发现转氨酶升高,可再去查乙肝两对半,以此确定是不是乙肝患者。