那么,对于肝硬化晚期来说,患者都会出现哪些症状表现。
1、晚期患者会出现消化道症状,食欲减退就是最常见的症状之一;有时还会伴有恶心、呕吐。中腹泻也相当多见,多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致,一般表现为营养状况较差,食欲明显减退,进食后即感到上腹不适和饱胀,恶心、甚至呕吐,肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症,消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上晚期有轻度黄疸,少数有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。
2、失代偿期时,肝功能严重受损,性激素失衡:性激素代谢紊乱会产生一系列表现。男性患者,常表现为性欲缺乏、乳房发育、阳萎伴睾丸缩小以及前列腺缩小等。女性患者可有月经减少、月经失调、闭经、不育症、性欲减退、第二性征如会阴、乳房脂肪丧失及卵巢萎缩等。
3、代偿期出血倾向:失代偿期患者常常有出血倾向,可出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者成为血肿。这是晚期患者由于正常肝组织减少,肝脏合成凝血因子减少凝血机制发生障碍。脾功能亢进,血小板破坏增加,凝血机制也发生障碍共同导致。
4、当患者的病情发展到晚期时,还会出现一些全身症状,比如疲倦乏力,也可出现在早期。其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与发展和活跃程度一致。消瘦乏力,精神不振,随着晚期的到来日益加重,严重者衰弱而卧床不起。多半有皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。可有不规则低热,可能原因为疾病持续发展,肝细胞坏死、肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环、门脉血栓形成或内膜炎、继发性感染等引起。
晚期的饮食要注意如下。
①、应注意软而易消化:由于患者多伴有门脉高压,在饮食上应注意软硬、温冷适宜,忌辛辣、油炸、坚硬、粗纤维等粗糙多刺的食物,以免因饮食不当而划破食道及曲张的静脉引起破裂出血而危及生命。
②、应据病情对症饮食:以低脂肪、适量高蛋白。高维生素饮食为宜,可在一定程度上补充营养的同时且减轻肝脏的代谢负担,但对于有肝昏迷倾向的患者应注意严格限制蛋白的摄入量,以免诱发肝昏迷;对于伴有肝腹水的应限制腌制食品的摄入并控制水钠盐的摄入,以免加重腹水症状。
③、应多样可口化:由于晚期肝功的严重受损导致消化吸收能力低下、食欲差,因此在饮食上应注意食物多样可口化,一则及时补充机体所缺乏的营养,对自身免疫力的提高、肝细胞的修复都是很有利的。
二则可以促进患者的食欲,有利于营养元素从饮食中及时摄取;在饮食的选择上多食用新鲜的蔬菜、水果、豆制品等,并注意维生素与微量元素的补充,平衡膳食营养对疾病的恢复是很有帮助的。