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进行肝硬化检查诊断的方法有哪些

2017/1/22 17:36:28 举报/反馈

肝硬化是严重性和危害性仅次于肝癌的一种慢性肝病,常有黄疸、感染、呼吸系统损伤等症状表现。肝硬化发病一定要及早检查和治疗。诊断肝硬化的症状依据有哪些?

一、肝肿大,边缘硬,常为结节状,蜘蛛痣,肝掌,脾肿大,腹壁静脉曲张,腹水等。

二、常有轻度贫血,血小板及白细胞数减少。结合胆红素、alt、ast、ggt等增高,凝血酶原时间延长,血浆白蛋白降低,a/g比例倒置,甲胎蛋白增高等。

三、起病隐匿,有乏力,食欲减退,腹胀,腹泻,消瘦等。

四、b超可提示诊断肝硬化。食道钡餐透视若见静脉曲张的x线阳性征也有决定性诊断意义。

肝硬化的检查项目有哪些?

1、此外有助于诊断和实验室及各种辅助检查还有:免疫功能改变;超声显像可发现肝区声像图的典型变化及脾肿大、肝门静脉扩张、腹水等门脉高压症表现。失代偿期肝硬化有明显症状表现和肝功能异常,诊断不困难。代偿期肝硬化诊断有困难时可进行肝穿刺活组织病理检查。

2、肝组织学检查:肝硬化有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可通过此项检查确诊亦可了解肝纤维化的程度,可鉴别诊断酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、以及是否伴有活动性肝炎。

3、体格检查:早期肝硬化在体格检查时,常可触及肿大的肝脏,部分亦可触及肿大的脾脏。

4、肝功能检查:肝功能检查多在正常范围或轻度异常,早期肝硬化比较突出的是蛋白方面的异常,如白蛋白减低,球蛋白升高,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

5、肝纤4项血清学检查:即透明质酸、层粘连蛋白、ⅲ型前胶原、ⅳ型胶原。其中2~3项有显著增高,可考虑早期肝硬化的可能。

(责编:陈晓 )

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