肝硬化是乙肝患者最害怕的结局。乙肝是肝硬化最常见、最直接的原因，约有10～30%的乙肝可发展为肝硬化，因此，防治乙肝是防治肝硬化最重要的方法。

“乙肝→肝纤维化→肝硬化”组成的“三步曲”是慢性乙肝导致严重后果的共同途征，防治肝硬化最主要的是防止乙肝向肝纤维化发展。肝穿刺细胞学研究表明：轻型乙肝（特别是有基因变异的“小三阳”）发生纤维化者有62.6%，中、重度者为100%。

肝纤维化是可逆性的损伤，是完全可以治愈的；早、中期（代偿期）肝硬化绝大部分还有可逆性，积极治疗也能完全治愈或基本治愈；而晚期肝硬化是完全不可逆的，很难治愈。因此，预防乙肝发展为肝硬化，应从治疗乙肝和肝纤维化做起：

1、 定期检查：得了乙肝，每半年～1年检查肝功能、前S1抗原（或HBV-DNA）、B超检查（肝、脾、门静脉）。

2、 积极治疗乙肝：肝功能异常、前S1抗原阳性或B超有问题，那一定要治疗，否则就容易出现肝硬化；肝功能正常（特别是“小三阳”），要是前S1抗原阳性或有肝纤维化也必须治疗。

3、 抗病毒：前S1抗原阳性，体内有病毒复制，就应采取抗病毒治疗。

4、 抗纤维化：古拉定（GSH）、促肝细胞生长因子（pHGF）、汉防已甲素、中药（如丹参、乙肝散）等，时间6个月至1年半。

5、 保肝护肝：对于肝功能异常者，应采取保肝护肝治疗，如GSH、pHGF、甘利欣、降酶药、肝氨等。

6、 免疫调节：乙肝最主要的炎症改变就是肝脏的自身免疫反应，因此免疫调节最为关键。

7、 禁酒戒烟、低脂饮食、避免重体力活动、保持足够睡眠等。

（责编：陈晓 ）