中乙肝防治指南中对于肝硬化患者的划分主要有:代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。在代偿性肝硬化中需要治疗的患者为
(1)e抗原阳、病毒载量ge5、ALT正常或升高
(2)e抗原阴性、病毒载量ge4、ALT正常或升高。而失代偿性肝硬化中需要治疗的患者是指乙肝病毒(HBV)阳性、ALT正常或升高。指南中特别强调要选用强效、耐低的物进行的抗病毒治疗。所以肝硬化患者不需要抗病毒治疗的说法是不对的。
1、慢性乙肝患者需要抗病毒治疗;
2、为了避免抗病毒治疗失败,患者在抗病毒治疗的开始要尽量选择降病毒能力强、耐发生率低的抗病毒物;
3、选择治疗方案需要综合考虑、耐、费用等多方面因素,不能简单地只看初始治疗时物价格的高低。
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