目前全球有近1.8亿人正在与糖尿病进行艰苦的"持久战",很多病人需要长期规律的胰岛素治疗。哪些糖尿病患者需要使用胰岛素治疗呢?胰岛素治疗的注意事项有哪些?下面为你解答。
六类人需要使用胰岛素治疗
1型糖尿病患者
这种类型的糖尿病患者彻底丧失分泌胰岛素的功能,如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素,患者会出现严重的代谢紊乱(如酮症酸中毒),并进而发展至昏迷和死亡。所以,对于1型糖尿病患者而言,胰岛素首先用来救命,然后是治病,即通过用胰岛素来控制血糖,减少慢性并发症。
2型糖尿病早期患者
有研究证实,新诊断的2型糖尿病患者,使用为期两周的强化胰岛素治疗,能够让部分患者在3年内通过饮食控制和运动就能维持理想血糖水平,短暂摆脱任何药物。所以,刚被诊断的2型糖尿病患者,如果饮食和运动治疗的效果不好,最好使用胰岛素进行短期强化治疗,可让患者的胰岛B细胞充分休息一段时间,之后能更好地分泌胰岛素。
久病的2型糖尿病患者
多年的临床经验告诉我们,2型糖尿病患者大约在患病8~10年左右就不能仅靠口服降糖药来控制血糖了。如果这个时候不采用胰岛素治疗,血糖就难以得到满意的控制,由高血糖所导致的糖尿病并发症就会出现明显的进展。
有并发症的2型糖尿病患者
包括两种情况,一是其他疾病或者状况可能引起致命性的代谢紊乱,比如需要做大手术、遭受严重创伤、伴有严重感染的糖尿病患者,他们可能会发生酮症、酮症酸中毒或非酮症性的高渗昏迷,危及生命。
二是其他疾病会引起口服降糖药蓄积中毒,比如肝肾功能不全或者严重缺氧(比如心功能衰竭)的患者,因为口服降糖药在体内代谢不畅,可使药物蓄积,副作用加重。
患糖尿病的孕妇
虽然口服降糖药物可以控制糖尿病孕妇的高血糖,但药物对胎儿是否有影响却没有临床试验的证据。而胰岛素是生物体内自然的激素,它的安全性是可靠的。糖尿病孕妇当血糖高到依靠饮食和运动不能控制时,必须使用胰岛素来控制血糖,保证母婴安全。
胰腺严重受损的患者
一些患者因胰腺疾病(如严重的胰腺炎、胰腺创伤,或因胰腺的肿瘤切除胰腺使胰腺中分泌胰岛素的胰岛受到损害)而导致胰岛素的严重缺乏,这样的患者也必须使用胰岛素控制血糖。
用胰岛素注意五个细节
随着胰岛素注射器材的改进,胰岛素注射变得越来越简单、方便,但还是有些小细节,大家也要格外注意。
患病期间,不可随意停止注射胰岛素,必要时需额外的胰岛素来控制血糖,您的医生会帮助你调整到合适的治疗量。
不进餐不能注射胰岛素。某老年患者,清晨主诉"难受"未起床,家属照常为老人注射原剂量胰岛素后上班,晚归,发现老人未进餐,低血糖昏迷,经医院抢救无效死亡。
如果去餐馆进餐,最好把胰岛素带到餐馆,在进餐前注射,以防在餐馆等待的时间过长,引起低血糖。
外出旅游时携带胰岛素应避免冷、热及反复震荡,不可将胰岛素托运,应随身携带。需备齐以下物品:胰岛素、注射笔、酒精棉、糖果、糖尿病救治卡。
注射胰岛素后,等候进餐期间切忌做各种家务,以免运动过量导致低血糖发生,并且不要忘记或延误进餐。
由此引起的低血糖昏迷及摔伤的时有发生,严重者导致死亡。所以大家千万不要忽视这些细节。