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原发性肝癌的6种影像学检查

2017/1/20 12:17:42 举报/反馈

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,临床上常用的影像学检查方法有B型超声检查、CT检查、磁共振成像检查、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查、放射性核素肝扫描及X线平片检查。

1、B超检查

B型超声是一种非侵入性检查方法,对原发性肝癌的诊断符合率可达90%左右,可作为高发人群的普查工具。

2、CT检查

CT具有较高的分辨率,对原发性肝癌的诊断符合率高于90%,应用动态增强扫描可提高分辨率,有助于与血管瘤相鉴别。CT动态扫描与动脉造影相结合,可提高微小癌灶的检出率。

3、磁共振成像检查

磁共振成像(MRI)检查的优势在于对肝静脉、门静脉、下腔静脉和胆道的重建成像,可显示部分管腔内的癌栓。

4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查

选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查属于有创的检查方法,多用于检查不易被发现的微小癌灶,对<2cm的癌灶的检出率可达90%。

5、放射性核素肝扫描

放射性核素肝扫描多用198金、99m锝、131碘玫瑰红、113m铟等进行,有助于大肝癌的诊断。

6、X线检查

X线平片可见肝阴影扩大,如原发性肝癌发生在肝右叶,可见右膈肌升高或呈局限性凸起;位于肝左叶或巨大的肝癌,可见胃或横结肠被推压现象。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:原发性肝癌需要做病理吗?

病理诊断是临床的金标准,准确率达99%以上。肝癌的临床诊断一般靠AFP和影像学检查,AFP是肝细胞肝癌的特异性肿瘤指标物,临床发现血AFP升高,有两种或以上的影像学诊断考虑肝癌表现,即可临床诊断为肝癌;但是最终确诊,最好是做病理检查;大小肝癌指肝内肿瘤尺寸,以5cm为界限,大于5cm为大肝癌,预后较差

Q:原发性肝癌的诊断指标是什么?

病理诊断:肝内或肝外病理学检查证实为原发性肝癌。临床诊断:如果AFP>400μg/L,能排除活动性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌、并能触及坚硬及有肿块的肝脏或影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。如果AFP≤400μg/L,有两种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变或有两种肝癌标志物(AFP异质体、异常凝血酶原、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ及α-L-岩藻糖苷酶等)阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性。结合病理结果和临床症状、体征及影像学检查可明确诊断。

Q:原发性肝癌如何鉴别?

直接告诉你诊断依据吧,肿瘤诊断分两种,包括临床诊断和病理诊断。临床诊断肝癌的依据是血AFP升高,两种或以上影像学检查提示肝癌表现即可诊断;甲胎蛋白AFP一般认为是肝细胞肝癌的特异性肿瘤指标;而影像学诊断包括B超、CT和MR等等。早期的肝癌可以没有任何症状,事实上,大多数患者确诊时已至晚期。

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