1、肝癌结节破裂出血
肝癌自发性破裂出血是肝癌最常见的并发症之一，发生率约为5.46%～19.8%。肝癌破裂出血的临床表现为上腹部疼痛，出血量较大者可在短时间内出现低血压休克腹水等表现；如出血缓慢临床症状可不明显，仅表现为贫血症状，直到影像学检查或腹腔穿刺时才被发现。有相当一部分病人以腹痛等类似急腹症的临床表现作为首发症状，其中许多已发生肝癌结节破裂，所以临床上遇到既往有慢性肝病病史无明显原因的突发性腹痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液，能够排除其他内脏出血应考虑到肝癌结节破裂出血的可能。对已明确诊断的肝癌患者诊断自不困难，B超CT等影像学检查可以提供肝癌破裂出血的直接证据。
2、肝性脑病
肝性脑病是由于肝癌晚期肝功能严重损害而导致，失代偿表现是肝癌常见的一种严重并发症也是肝癌死亡的重要原因之一。肝性脑病的临床表现主要包括两大方面：一是肝病功能损害表现，二是脑病表现脑病。表现可归纳为两类：一类是精神错乱，如神志恍惚、沉默、情绪低沉、讲话缓慢、口齿不清、定向能力和理解力下降、书写错误、不能完成简单运算和智力动作、睡眠改变、后期可出现木僵嗜睡，最终发生昏迷，部分患者有欣快感和幼稚行为酷似精神分裂症；第二类是动作行为异常，常出现运动共济一，平衡失调。
3、消化道出血
大多数因肝硬化或癌栓导致门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂而出血，患者常因出血性休克或诱发肝性脑病而死亡。此外晚期肝癌患者亦可因胃肠道黏膜糜烂溃疡加上凝血功能障碍而引起广泛渗血等现象。
4、血性胸腹水
膈面肝癌可直接浸润或经血流或淋巴转移引起血性胸水，常见于右侧。
5、继发感染
因癌肿长期的消耗抵抗力减弱，尤其在放射和化学治疗后血白细胞下降者易并发各种感染，如肺炎、肠道感染、真菌感染等。
6、其他并发症
原发性肝癌因长期消耗机体抵抗力减弱或长期卧床等而易并发各种感染。尤其在化疗或放疗所致白细胞降低的情况下更易出现肺炎败血症肠道及真菌感染等并发症。靠近膈面的肝癌可直接浸润或通过淋巴路血路转移引起血性胸腔积液，也可因癌破裂或直接向腹腔浸润播散而出现血性腹水，此外也有人报道因肝静脉癌栓而导致右心房癌栓阻塞。
