一、临床表现:肝区疼痛,伴食纳差和乏力,消瘦,腹胀,肝肿大。继发性肝癌多是腹部内腔的癌肿转移至肝脏所致。其主要并发症有肝性昏迷,上消化道出血,癌肿破裂出血及继发感染。
治疗原则是早期施行手术切除等。常见术式为肝叶切除,肝部分切除或局部切除。在 CT引导下行射频消融术治疗肝癌的护理对策,在CT引导下行射频消融术是不能行手术切除患者较为有效的治疗方法,具有创伤小、恢复快、并发症少、适应广等特点。术中及术后密切观察患者生命体征及临床症状,及时预防和处理术后并发症,减轻患者的痛苦,从而提高护理盾量。
二、常见护理问题包括:①恐惧;②疼痛;③营养失调:低于机体需要量;④有感染的危险;⑤潜在并发症--腹腔内出血 ⑥潜在并发症--肝昏迷; ⑦知识缺乏:手术方式、术前准备、术后康复保健知识。
主要表现:
1、自诉有恐慌、惊惧、心神不安。
2、有哭泣、逃避、警惕等行为。
3、活动能力减退,疑问增多。
4、心跳加快,血压升高,呼吸短促,注意力分散,易激动,胃肠活动减退等。
护理措施:
1、评估病人恐惧的表现,协助病人寻找恐惧的原因。
2、加强心理护理,向病人解释保持乐观情绪的重要性。
3、为病人创造安全、舒适的环境:
(1)多与病人交谈,但应避免自己的情绪反应与病人情绪反应相互起反作用。
(2)帮助病人尽快熟悉环境。
(3)用科学、熟练、安全的技术护理病人,以取得病人信任。
(4)减少对病人感觉的不良刺激,如限制病人与其他恐惧情绪病人或家属接触。
4、帮助病人减轻情绪反应:
(1)鼓励病人诉说自己的感觉。
(2)护士应理解、同情病人,耐心倾听其诉说,帮助其树立战胜疾病的信心。
(3)分散病人的注意力,如听音乐、相声、默默数数、与人交谈等。
(4)消除对病人产生干扰的因素,如解决失眠等问题。
5、帮助病人正确估计目前病情,以配合治疗及护理。