糖尿病患者,补液治疗的时候避免盐水过多,一般在5%葡萄糖注射液中加胰岛素。
临床上,维生素C+葡萄糖+氯化钾+胰岛素,是一个十分常用的处方组合,不少科室甚至是做成「套餐」放在医嘱系统中。
然而近些年,不少医院上了合理用药监测系统,很多系统会自动提示胰岛素和维生素C存在配伍禁忌。
这说法打哪儿来?
胰岛素是属于弱碱性的药物,而维生素C是弱酸性的药物,所以两者配伍可使胰岛素效价降低。
给个证据看个究竟
这个理论值得推敲,因为酸碱反应是可逆的,主要看环境的PH,人体的弱碱性缓冲内环境,一些药物的酸碱性可以忽略。
维生素C会导致胰岛素效价降低的理论依据并不充分,关键还是来看实验数据吧。
使用高效液相色谱法测定了胰岛素在包括维生素C在内的多种药物配伍后稳定性,其测定的数据显示:
胰岛素+维生素C的配伍室温8小时以内无色澄明,PH值较稳定,胰岛素的含量变化<5%。
那么胰岛素配伍就一定安全了么?
所以说,维生素C和胰岛素的处方组合没有问题。
但是,有很多其他药物与胰岛素配伍会使得胰岛素的浓度和效价显著降低,比如:胞二磷胆碱。
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