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总是低血糖预示胰岛素瘤

2017/1/20 10:12:18 举报/反馈

胰岛素瘤是一种少见疾病,其来源于胰腺的胰岛β细胞,每年发病率为0.0004%,其中10%为恶性。常在劳累或空腹时出现低血糖,也可由发热和精神刺激诱发。轻者表现为心慌、出冷汗、头晕等,重者表现为意识丧失,晨间叫不醒,表情淡漠,反应迟钝,癫痫样发作。许多病人都首诊于内科或神经精神科,往往被误诊为癫痫和精神病。

胰岛素瘤诊断主要分为定性诊断和定位诊断。定性诊断包括:1、两次以上血糖低于2.8mmol/l。2、口服葡萄糖耐量试验呈现低平曲线。3、周围静脉血糖与胰岛素比值大于0.3。定位诊断主要依靠彩色b超、ct和选择性腹腔动脉造影等,一般都能在术前发现病灶。

胰岛素瘤的治疗还是以手术切除为主,如果术前不能准确定位,也不应盲目等待,而要及时剖腹探查,术中联合b超、快速活检、血糖监测等,一般都能发现和切除肿瘤。胰岛素瘤如得不到有效的治疗,会因长期的低血糖而引起脑损害。因此,对长期低血糖的病人,应高度警惕胰岛素瘤,并积极治疗。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:请问胰岛素瘤需要手术吗?

胰岛素瘤,也可以不需要手术,因为胰岛素瘤,一般为良性,可以不做手术,但由于瘤可分泌过度的胰岛素,出现相应症状,需要对症处理。如果胰岛素瘤的诊断一经明确均应及早手术治疗切除肿瘤具体手术时间要看具体情况的一般可在15~20天可以恢复的。

Q:胰岛素瘤

胰岛素瘤可引起空腹低血糖,可作为一个独立疾病或作为多发性内分泌腺瘤(MEN综合征)Ⅰ型的一部分。胰岛素瘤指胰岛素不适当分泌增多,如空腹状态或血糖略偏低时,胰岛素分泌仍继续,所导致反复发作低血糖症状,正常人血糖小于3mmol/l时,体内胰岛素停止分泌,升糖激素如胰高血糖素等开始升高,此为机体的自我保护,而胰岛素瘤患者,胰岛素水平不适当的升高可致严重低血糖,可行饥饿试验、OGTT试验以明确诊断,若血浆胰岛素水平/静脉血浆葡萄糖大于0.3,则可诊断。医生询问:您有什么症状?如低血糖发生是否频发,何时发作较多?

Q:胰岛素瘤手术风险大吗

风险肯定是有的,胰岛细胞瘤,可以细分出很多种类。胰岛素瘤是最常见的功能性胰岛细胞瘤,由于该病会导致低血糖反复发作,且临床症状复杂多变,易于误诊,常给患者带来很大危害,手术切除肿瘤是治疗胰岛素瘤唯一有效的方法。根据是否分泌内分泌激素,可以分为分泌激素的功能性胰岛细胞瘤,和不分泌激素的无功能性胰岛细胞瘤。而根据分泌的激素不同,又可以分为胰岛素瘤、胃泌素瘤引起不同的症状。

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