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关于糖尿病胰岛素的若干问题

2017/1/20 9:59:49 举报/反馈

导读:糖尿病患者,相比对胰岛素已经非常熟悉。胰岛素可以在一定程度上控制血糖,但是,关于糖尿病胰岛素还存在着很多问题,如果操作不当,很可能有损健康。

1。注射胰岛素可能发生哪些不良反应?胰岛素虽然是最符合人体生理需要的,但使用过程中也可能出现一些不良反应。

2。低血糖 这是胰岛素使用过程中最为常见的不良反应。在使用剂量过大、没有按时进食、活动量过大时较易出现。一般表现为头晕、乏力、出汗、心慌,重者会出现意识不清、昏迷等等。所以胰岛素要从小剂量开始,逐渐加量。生活要有规律。一旦出现低血糖,要及时吃糖水,若出现昏迷要就近就诊,并告诉医生是使用胰岛素的患者。所以为了能得到及时处理,不仅糖尿病患者,家属都应清楚低血糖这一副作用。

3。过敏反应 常在使用动物胰岛素后出现,表现为皮疹、出血点、浮肿等等。一旦出现过敏反应,要及时就诊,换用纯度较高的胰岛素或人胰岛素,加用抗过敏的药物,重者需用糖皮质激素或肾上腺素。

4。浮肿 在开始使用的最初数周可出现双下肢轻度浮肿,这是暂时性的,不需特殊治疗。

5。皮下脂肪萎缩 使用纯度不高的胰岛素时在注射部位易出现局部脂肪萎缩。通过更换注射部位及换用纯度高的胰岛素可以避免。

6。视物模糊 由于使用胰岛素,血糖迅速下降,眼晶体曲度发生变化,容易出现视物模糊,一般不需特殊处理,数周后可自行恢复。

7。体重增加 体重增加的程度与使用的剂量、剂型有关。所以在使用胰岛素过程中要积极配合饮食和运动治疗。

8。胰岛素治疗为什么会增加体重?使用胰岛素治疗的患者,可能会发现自己的体重增加,这与胰岛素的生理作用有关。胰岛素是一种促进合成的激素,在降低血糖的同时,促进脂肪和蛋白质的合成,而且抑制脂肪的分解,所以体重会有所增加。

9。胰岛素治疗时体重增加怎么办?由于使用胰岛素会引起体重增加,所以需要配合其他的治疗手段。饮食控制和运动治疗是控制血糖的基础,即使在使用胰岛素时也一样。轻度的体重增加对于消瘦的患者来讲可能还是件好事,但对超重或肥胖的患者,就不是好事情了。可以加用双胍类药物,一方面可以增加胰岛素的敏感性,减少胰岛素的用量,同时还可以控制体重。

10。用胰岛素降血糖要注意哪些问题?使用胰岛素治疗,首先要从小剂量开始,逐渐加量。生活要有规律。按时进餐,活动的量及强度不宜过大。当近期胃口不好时,胰岛素的量要及时调整。若和口服降糖药合用,原有的胰岛素的量要减少。

中国的老人喜早起锻炼身体,但糖尿病患者不宜空腹锻炼。患者对低血糖反应的表现要熟知,要学会自我急救。每次注射胰岛素前,要对注射局部进行消毒。注射的部位要更换,长期在一个部位注射,易形成硬结。胰岛素在一般治疗时是采用皮下注射法,以取皮肤松的部位为宜,如三角肌、前臂外侧、臀部、大腿外上侧、大腿内侧及腹壁。不同部位吸收快慢的次序是:腹壁、前臂外侧及大腿前外侧。

11。注射用胰岛素和体内自身的胰岛素是一回事吗?我们习惯于把注射用的胰岛素称为外源性胰岛素,而把体内自身形成的胰岛素称 为内源性胰岛素。

两者有以下不同:

1。来源不同 注射用的胰岛素来源于动物(猪或牛)的胰腺提取并纯化或用基因工 程合成。体内的胰岛素主要由B细胞分泌。

2。进入体内血液循环的过程不同:内源性胰岛素由B细胞分泌后经肝脏再进入全身血液循环中;外源性胰岛素从注射部位吸收后,直接进人血液循环。

3。调节方式不同:内源性胰岛素的分泌受体内血糖水平的调节;外源性胰岛素不受血糖的调节,而受注射的剂量、部位、吸收速度等的调节。

4。作用效果不同:虽两者都可降低血糖,但内源性胰岛素按需分泌,不会引起低血糖等不良反应;外源性胰岛素的使用受我们的主观判断、实验室检查结果的调节,有一定的主观性,可引起低血糖、过敏等不良反应。

5。"打胰岛素会成瘾"吗?由于胰岛素是注射使用的,所以人们常常把它和毒品联系起来。在临床治疗中,常遇到一些糖尿病患者或家属在听到医生建议使用胰岛素治疗时,顾虑很大或拒绝,认为用胰岛素像吸毒一样会"上瘾",其实这是一种错误的认识。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:糖尿病糖尿病人可否更换胰岛素

糖尿病的患者如果目前使用的胰岛素,可以将血糖控制在稳定的水平,可以不用更换胰岛素。如果是目前使用的胰岛素对血糖控制不太好,也可以在医生的指导下更换胰岛素使用。刚开始更换胰岛素时,要在医生指导下调整胰岛素。并且要监测血糖,根据血糖调整胰岛素的用量。

Q:治一型糖尿病能不能治愈

糖尿病常见的有1型糖尿病和2型糖尿病。2型糖尿病患者机体可以分泌胰岛素,但胰岛素分泌量不足以降低血糖,需要药物治疗。而1型糖尿病患者的胰岛受损,几乎不能分泌胰岛素,需要外源胰岛素帮助降血糖。那么,得了1型糖尿病能治好吗?1型糖尿病的病程有一定的发展规律,大概要经过四个时期:急性代谢紊乱期,缓解期,糖尿病强化期和永久性糖尿病期。因此,最关键还是要在发病早期就及时进行治疗。  一般情况下,从糖尿病患儿出现临床症状到医生明确作出诊断多在3个月以内,这段时期内,病人可表现多种糖尿病的症状如三多一少、乏力等,称为急性代谢紊乱期。这个时期的病人全部需要用胰岛素治疗,经过治疗后病人的糖尿病临床症状消失,血糖下降,尿糖减少,可由阳性变为阴性,此时病人即进入缓解期。这一时期病人胰岛素用量减少,经历的时间因人而异,可以是几周到一年多。  病人经过缓解期以后,会逐渐进入糖尿病强化期,这个时期病人对胰岛素用量会逐渐或突然增大,几个月以后,胰岛素的用量才变得比较稳定,从而进入永久性糖尿病期。胰岛素治疗糖尿病一般要有计划性:糖尿病的治疗主要是给患者胰岛素皮下注射:先于早、晚餐前注射速效胰岛素2次,也可用速效胰岛素与中效胰岛素的混合胰岛素于早餐前1次皮下注射,每隔3天测空腹及三餐后2血搪,若经胰岛素调整后血糖仍不,可增加用药,但一定要在医生的指导下进行。  胰岛素治疗糖尿病是终身的,糖尿病患者如果只单纯依靠胰岛素治疗,能够控制血糖,但需要定时、定点、定量的注射,这给糖尿病患者带了了极大的不便。长沙糖尿病专家建议胃转流(GBP)手术治疗糖尿病,胃转流手术改变了食物的生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后,患者身体的胰岛素抵抗现象消除,并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌,减少胰岛细胞凋亡并使之增殖,胰岛功能恢复,糖尿病得到治愈。

Q:糖尿病什么情况下打胰岛素,刚得病应该打胰岛素吗

您好;糖尿病打胰岛素一般适用于:1型糖尿病,糖尿病出现肾脏,眼底并发症,糖尿病口服药物效果不佳,2型糖尿病胰岛功能衰竭,您可以做一个胰岛素释放试验评价胰岛的功能决定是否打胰岛素。

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