许多糖友们都会发现：降糖药越吃越多了，使用胰岛素的剂量越来越大了，最后血糖还是居高不下。为什么会出现这种现象呢？这种现象在临床上称为胰岛素抵抗。临床上，胰岛素抵抗是发生糖尿病并发症最危险的信号，它会加快血糖对体器官的损伤，加速并发症的到来。

那么中医是怎么解释这种现象呢？贾春宝博士指出，中医将糖尿病分为痰湿淤阻型和脾肾气虚型，临床治疗时，应该加以辨证。

痰湿淤阻型：相当于西医的高脂血症（肥胖症脂肪过厚，包裹了胰岛细胞，使胰腺功能无法正常发挥功能），中医认为痰湿、淤阻是因为饮食肥、甘厚味，生湿生痰，痰湿凝聚，阻塞脏脏，影响水谷精微的气化和转运，血中糖仍水谷精微的重要组成部分，所以痰湿凝阻可以导致血糖持续不降，甚至查胰岛素分泌其指标正常或偏高，即时用大量胰岛素注射，配合口服降糖药物，包括文迪雅等解决胰岛素抵抗的药物联合使用，血糖仍居高不下。

中医临床上运用利湿化痰、解郁清热之法可迅速使血糖下降，排除痰湿，解决胰岛素抗。在临床上，我们除运用具以上功能的中药之外，还配合大量的可食用、又具有药物作用的真菌类中药，可以达到减少胰岛素用量，甚至停服其它降糖药物，能使血糖控制在理想范围。

脾肾气虚型：脾主气、运化水谷之精微，肾主阳、统领一身之阳气，脾肾气虚、阳气运化无力，水谷精微难以四布，代谢之痰湿无力气化，导致气血不运、痰湿停阻，血糖居高不下。临床上多见大量胰岛素注射，血糖值较高，难以下降，病人形体相对偏瘦，血脂升高不显著。

对于这类病人，在临床上，我们采用温肾阳、健脾气、布津液、化痰湿，可以使气化得运、痰湿得除。再配合大量的可食用、又具有药物作用的真菌类中药，可使血糖平稳下降，胰岛素用量逐渐降低，甚至可以停用胰岛素。

（责编：陈晓 ）