六味地黄丸是一味常用的滋阴补肾药品,不少患者出现腰膝酸软、头昏等症状后自认为是肾虚,自行购买六味地黄丸服用,但六味地黄丸并不适合所有肾虚的患者,需辩证使用。哪些人群不宜使用六味地黄丸?
六味地黄丸方中重用熟地黄,滋阴补肾,填精益髓,为君药。山萸肉补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药。三药相配,滋养肝脾肾,称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和,故以补肾阴为主,补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运。三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标,均为佐药。六味合用,三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主。
因此六味地黄丸能滋阴补肾,用于肾阴虚,主要表现为腰膝酸软、头昏、耳鸣、盗汗、潮热、手脚心热、牙齿松动、舌燥咽痛,以及小儿囟门不合、舌红少苔等。
以下五种人群不宜使用六味地黄丸:
1.肾阳虚者
肾阳虚的患者,在感到腰膝酸软的同时,夜间小便增多,大便经常不成形,总感到怕冷、手脚冰凉,食欲不振等,因肾阳虚者当行温补肾阳之法,服用六味地黄无异于雪上加霜。
2.痰湿偏盛者
痰湿偏盛的患者通常有大便溏泄,舌苔偏厚等症状,六味地黄丸中的地黄、山萸肉等过于滋腻,服用后会加重病情。
3.糖尿病患者
六味地黄蜜丸因含糖量较高,易引起血糖波动,因此糖尿病病人应注意不要使用。
4.肾阴虚又感冒腹泻的人
感冒发烧期间、急性肠胃炎腹痛腹泻的时候,不宜使用六味地黄丸,六味地黄丸为滋补之品,有敛邪之弊端,此间服用易致闭门留寇,必须待邪祛病愈后才可服用。
5.肾阴虚但脾胃功能不好者
六味地黄丸是偏于补阴的药,配方中阴柔的药较多,可影响消化功能。因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。
此外,六味地黄丸不宜长期使用,长期服用可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况,建议患者出现腰膝酸软等症状时,及时就医确诊,对症治疗,不应自行用药。