肝硬化病人常常容易出现腹水，很多时候单靠临床表现和一些血液化验不能判断腹水的性质，不能判断腹水是否有感染。

因此肝硬化病人如果出现腹水应尽量做腹腔穿刺，因为：

①穿刺可以抽取少量腹水进行腹水常规、生化及细菌培养等以便查明腹水性质；

②对于各种原因引起的大量腹水而导致的胸闷、呼吸困难、腹胀难忍时穿刺放液可以减少病人痛苦；

③腹水是细菌的良好培养基，故腹水易并发腹腔感染，将有感染的腹水放出，同时在腹腔内注射抗生素，比单纯静脉使用抗生素见效快；

④做腹腔穿刺后明确腹水的性质及是否有感染可对症下药，既可以给病人节约经费又可以尽快减轻病人的痛苦。

腹穿时应注意以下几点：

①腹腔穿刺前常规排尿，以防误伤膀胱。

②在穿刺或放腹水过程中如有心慌、呼吸困难、心率增快时要分析原因，如为放液过快，可调节放液速度。若是病人精神紧张可少量使用镇静剂，心理上给予安慰。经上述治疗无效时，可停止腹腔放液。

③大量腹水的病人在穿刺放腹水后要卧床休息24小时以免引起会阴、阴囊部水肿与穿刺伤口处腹水的外溢。如有腹水外溢者应立即告知医护人员及时更换敷料或应用腹带加压包扎，防止腹腔感染。

（责编：陈晓 ）