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尿酸性肾病要低嘌呤饮食

家庭医生在线 2017/2/6 8:20:43 举报/反馈

肾脏在人体中的作用非常重要,它可以对血液中的杂质进行过滤,同时还可以调节血压呢。但是肾脏也是比较容易出问题的脏器,近年来肾病越来越多,那么你知道该如何治疗尿酸性肾病呢?

尿酸性肾病的治疗

治疗原则

1。低嘌呤饮食(少食心、肝、肾脏、沙丁鱼及酒类等)。

2。大量饮水:保持尿量〉200ml/日。

3。碱化尿液:口服或静滴碳酸氢钠。

4。避免使用抑制尿酸排泄的药物如速尿或噻嗪类利尿剂。

5。可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物。

6。有肾结石和积水者请外科协助治疗。

7。急性肾功能衰竭及终末期肾衰患者行透析治疗。

用药原则

1。单纯的典型的高尿酸血症肾病患者,治疗以低嘌呤饮食、多饮水、保持尿量、碱化尿液及应用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄药物即可。

2。如合并有肾或输尿管结石,合并肾积水者应尽快请泌尿外科协助诊治。

3。合并感染者积极应用抗生素。

4。发展至慢性肾功能不全患者,按尿毒症治疗,必要时透析(包括血液透析和腹膜透析)。

疗效评价

1。治愈:症状体征消失,血、尿尿酸正常,尿检查正常;

2。好转:症状体征基本消失,血尿尿酸下降;

3。未愈:症状体征无消失,血尿尿酸不下降。

尿酸性肾病的预防

尿酸性肾病,是原发或继发性高尿酸血症所致的肾损害,其中肿瘤化疗、放疗是一重要的继发原因,因此肿瘤化疗、放疗者应注意预防。本病易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病,故有关节痛者,应常规检查血、尿尿酸。关节痛呈“夜间发作、白天消失、昼夜分明”特征性表现,夜尿是肾脏受损的最早表现。戒酒(尤其是啤酒)、多饮水、口服小苏打是治疗的基本方法。慎重应用噻嗪类利尿剂如双氢克尿塞。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:尿酸性肾病怎么回事

您好,血尿酸盐浓度过高,经肾脏排泄时沉积于肾脏而引起病变,称之为高尿酸血症肾病,尿酸性肾病可分为原发性尿酸性肾病和继发性尿酸性肾病两种。发病机制:尿酸经肾小球滤过后,98%被近端肾小管重吸收,尿中排出的尿酸主要由远端肾小管分泌。尿酸性肾病的原因是当血尿酸升高,肾小球分泌增多,流经近端肾小管时,该部位负荷加重,久而久之导致近端肾小管损伤。其次,远端肾小管和集合管的低pH值、脱水状态,有助于或促进尿酸盐-尿酸结晶在局部肾组织的沉积,引起化学炎症反应。

Q:尿酸性肾病怎么办

您好,尿酸性肾病的治疗概要:尿酸性肾病多饮水,有利于尿酸的排泄。药物治疗高尿酸血症,促进尿酸排泄,抑制尿酸合成等。关节炎的防治急性期应迅速控制急性发作。秋水仙碱、非甾体类抗炎药等控制。

Q:尿酸性肾病怎么诊断

您好,诊断标准:中年以上男性;尿酸性肾病的诊断主要是典型痛风关节炎;肾脏受损(蛋白尿或血尿,血压高或水肿,尿浓缩功能受损)的证据;血尿酸升高>390μmol/L,尿尿酸增多>4. 7mmol/d;肾活检于肾间质及肾小管找到双折光的针状尿酸盐结晶。鉴别诊断若肾病变表现突出而关节病变轻微或关节病变发生在肾病变之后,又无肾结石表现者,尿酸性肾病应与以下疾病鉴别:慢性肾小球肾炎:有肾炎病史;肾小球功能障碍在先;很少发生痛风性关节炎及肾结石;血尿酸增高但尿尿酸不高或降低。慢性肾盂肾炎:部分病人可有结右,但无血尿酸升高;尿石分析为非尿酸盐。

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