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乙肝携带者病情发展的三结局

2017/1/18 16:16:05 举报/反馈

乙肝携带者病情发展的三结局

所谓乙肝患者的出路,就是指得了乙肝以后会怎么样?用医学方面的术语叫做疾病的转归,简单的说就是病情的转移和发展,比如病情的恶化或好转,以及扩散或减轻。实际上,乙肝带毒者的转归并不是都那样糟糕,关于这方面的研究,国内外虽然不是很多,但就资料和观察所得,都足以证明其预后是比较良好的。

乙肝病毒携带者的转归一般有三种情况:

一、自然转阴

部分乙肝病毒携带者可自然出现病毒转阴现象,年平均转阴率为1-2%;但能否转阴与某些因素有关。

(1)HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者。

(2)15岁以上成年组HBsAg转阴率高于1-14岁儿童组

(3)HBsAg低滴度组(≤1:128)的转阴率高于高滴度组(>1:256)

二、持续无症状携带状态

持续携带HBsAg达数年之久甚至终生,经多次反复化验肝功能均正常,做肝穿刺活检无组织学损伤。此类病人可以正常工作、学习和生活,大部分人预后良好。

三、慢性化与恶变

部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎,表现为转氨酶升高,肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。有些患者已经转化为慢性肝炎,但仍然没有任何症状,甚至肝功能化验也不能发现问题,这时肝穿刺活检就成为是否演变为慢性肝炎的重要依据。

因此为明确诊断,必须做肝活体组织检查。如证实肝脏有病理损害,则应及时进行治疗。所谓转阴治疗也就是只让这些病毒指标转阴。过去认为这些指标阴转了,病情自然也就好转了。现在看起来,这些认识是过时的,甚至是错误的。临诊时经常遇到这样的病人,明知自己携带乙肝病毒,因无任何症状,不以为然,不适时才到医院诊治,却发现已有肝硬化,甚至到了肝癌晚期,令人惋惜。

综上,乙肝患者的转归就是上述的三个方面,至于对于每个个体的患者是出于或者是朝着哪个方向发展都是由自己的病情发展决定的。还是建议您尽早去正规医院作乙肝方面的检查,以免延误病情,偏离了本来良性的转归。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:乙肝DNA检查结局说明了什么?

肝病的严重程度与肝功能及B超情况、临床上其它有关症状和有关化验结果有关,而与乙肝病毒量的多少无关。病毒量大,只能说明你有免疫耐受并不能说明你病情严重。

Q:乙肝往后发展会出现什么疾病?有多大的几率会恶化?

乙肝感染后可能导致重要的肝脏疾病,我们前面所说的三个目标中防止肝功能衰竭、防止肝硬化、防止肿瘤的出现,这三个重要的肝脏疾病或者终末期的肝脏疾病的出现,恰恰是乙型肝炎病毒感染后导致的最严重的结局。  第一个,肝功能衰竭,一般来说,在乙肝患者中间的发生率不是很高,出现的情况是1%左右,肝硬化和肿瘤在我们国家出现的绝大部分是因为乙型肝炎病毒引起的,所以,大家就要重视它,结局比较严重。  慢性活动性肝炎如果不治疗的话,由它自己发展,相当一部分可能发展到肝硬化,所谓相当一部分是百分之十几到百分之三十几。即便是治疗,也不是百分之百能预防、阻断它发展到肝硬化,但是这个比率会大幅度下降。  肿瘤如果不进行干预和治疗的话,也是百分之三十左右的患者可能出现肝癌。如果进行干预或治疗,不但是抗病毒还有抗肝纤维化治疗,肿瘤的发生率也会大幅度下降。  所以严重的愈后方面是可以避免的,只要正确地对待它,既不过分敏感,也不要忽视它,百分之八、九十的乙肝患者是可以防止出现最严重的结局的。

Q:乙肝表面抗体阳性十

患者乙肝表面抗体阳性分几种情况:
1、打了乙肝疫苗,免疫功能正常,乙肝疫苗正规接种,80%-90%的人都能产生抗体,表面抗体阳性是疫苗成功接种的结果;
2、没有打过乙肝疫苗进行免疫接种,体检查出表面抗体阳性,表明曾经感染过急性乙型肝炎,也可能50-60岁,甚至肝硬化,找不到原因的肝硬化,是自愈的结果,自己打了50-60年也没治,最后形成肝硬化早期,没腹水,一查脾大、血小板减少。实际上病人就是乙肝自己斗争的结局,成早期肝硬化,抗体出来了。

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