肝组织学证实为肝硬化。但肝功能检测结果不一,据此可以分为:
1、无症状肝硬化患者无明显的肝病相关症状。肝脏无括动性炎症。
2、代偿型或非活动型肝硬化呈慢性肝病表现。有中度肝功能不全,如雨氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)轻度升高,无黄殖。血清清蛋白轻中度降低,凝血酶原时间正常,血氨正常。肝脏可有轻微炎症。
3、活动型肝硬化肝功能失代偿,有急性营养障碍,如有皮肤晦暗、色素斑、毛细血管扩张、蜘蛛痔等体征,ALT、AST升高,血清胆红素升高,凝血酶原时间延长,血氨升高;或肝功能衰竭,如黄疽显著升高,凝血酶原时间明显延长。血清清蛋白严重不足,转氨酶升高,胆固醇降低,血氨升高,出现意识障碍。肝脏呈广泛炎症坏死。
4、失代偿性肝硬化有明显的门静脉高压症,食管静脉曲张,或消化道出血,腹水出现,尿少,腹胀或出现其他并发症。肝脏组织呈广泛纤维化。
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