两种提法含义有一定差异。顾名思义,肝炎后肝硬化是指继肝炎发生后出现的肝硬化状态,而肝炎肝硬化是指肝炎与肝硬化并存的状态。二者的差异在于肝炎分别处于静止和活动状态。
过去多称肝炎后肝硬化,系因当时对国人肝硬化的主要组成一病毒性肝炎不够了解所致。因而在过去,无论何种病毒,急性肝炎期隔离仅1月,而慢性肝炎包括肝硬化是不用隔离的。以后随着对经血传播病毒HBV及HCV/HDV的不断认识,才体会到由于上述病毒的长期感染,肝炎不断存在,肝硬化也是由轻到重的不断加重过程。
因此,对这些病毒所致肝炎和肝硬化过程,则将肝炎后肝硬化改成了肝炎肝硬化的提法。然而,对于一次性打击如药物或毒物所致肝硬化,肝炎后肝硬化的称呼仍可成立。
不过,从动物到临床的绝大多数肝硬化(如酒精、抗结核药物、四氯化碳中毒、自身免疫性肝病等)看,绝大部分仍属多次打击所致,故仍属肝炎肝硬化范畴。
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