一、按引起肝硬化的原因分类
1、病毒性肝炎后肝硬化
乙型与丙型、丁型病毒性肝炎可以发展成肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化可以直接演变为肝硬化,但更重要的演变方式是经过慢性肝炎的阶段。病毒的持续存在是演变为肝硬化的主要原因。从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程,可短至数月,长达20—30年。乙型和丙型肝炎的重叠感染常可加速肝硬化的发展。
2、酒精性肝硬化
由酗酒引起。近年在我国酒精消耗量增加,发生酒精性肝炎、脂肪肝或肝硬化也有所增高。
3、寄生虫性肝硬化
如血吸虫或肝吸虫等虫体在门脉系统寄居,虫卵栓塞在汇管区引起炎症和结缔组织增生,肝内肉芽肿形成,门静脉受阻,门脉高压症明显,形成寄生虫性肝硬化。
4、胆汁性肝硬化
可分为原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的原因和发病机理尚不清楚。继发性胆汁性肝硬化是各种原因的外压,和先天或后天的胆管鼻塞,多为良性疾病引起。
二、按发生肝硬化后肝脏的形态变化分类
按结节形态分为4类:1、小结节性肝硬化;2、大结节性肝硬化;3、混合性肝硬化;4、再生结节不明显性肝硬化。
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