肝脏是调节血糖浓度的主要器官。当饭后血糖浓度升高时，肝脏利用血糖合成糖原(肝糖原约占肝重的5%)。过多的糖则可在肝脏转变为脂肪以及加速磷酸戊糖循环等，从而降低血糖，维持血糖浓度的恒定。相反，当血糖浓度降低时，肝糖原分解及糖异生作用加强，生成葡萄糖送入血中，调节血糖浓度，使之不致过低。因此，严重肝病时，易出现空腹血糖降低，主要由于肝糖原贮存减少以及糖异生作用障碍的缘故。

胰岛素是影响糖代谢的主要的内分泌激素，有显著的促进糖利用的作用。人体经消化道吸收的糖类食物在肠道内大多变为葡萄糖，并吸收入血，然后转化，或氧化分解产生热量，或在肝脏内以糖原形式贮存，或转化为其他物质，在这些过程中，都离不开胰岛素。

非酒精性脂肪肝已成为导致糖尿病的重要危险因素。非酒精性脂肪肝不仅仅是肝脏病变，更重要的是，肝脏作为体内物质代谢的重要器官，发生脂肪沉积后，对血糖、血脂代谢产生严重的影响，容易导致糖尿病和心血管疾病的发生。另外，由于脂肪肝缺乏特异症状，不痛不痒，许多患者对脂肪肝不重视，以致出现持续肝功能异常，进展为脂肪性肝炎时才就诊，此时，糖代谢异常的发生率就大大增高了。　　一旦诊断为脂肪肝，除了到医院相关专科诊治，还需要检查糖代谢情况，进行口服葡萄糖耐量试验、测血压、查血脂等，以明确是否伴有糖代谢异常或糖尿病、高血压、冠心病、血脂异常等。　　对于糖代谢尚处于正常阶段的脂肪肝患者，也不能掉以轻心，因为即使是糖代谢正常的脂肪肝患者，也比没有脂肪肝的人更容易患糖尿病。因此，脂肪肝患者应定期检测血糖。　　一般来说，脂肪肝合并糖尿病的患者，最重要的是要通过改善生活方式，降低体重，减轻糖脂代谢异常。对于用生活方式治疗仍不能满意控制病情的患者，应该在医生的指导下，合理选择药物治疗，并配合饮食和运动治疗。　　B超为诊断脂肪肝较为理想的技术。B超发现脂肪肝即应进行血糖相关检查，及早进行干预。