引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化主要分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、隐源性肝硬化等。 形成肝硬化的病因有很多，主要有以下几种：
1、病毒性。引起肝硬化最常见的病因就是肝炎病毒，目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素，病毒性肝炎约占临床肝硬化病人的80%-90%。
2、酒精中毒。长期大量酗酒引起慢性酒精中毒，是引起肝硬化的因素之一，长时间过度饮酒容易导致肝脏受到酒精的伤害。在我国，酒精性肝硬化占同期住院肝硬化总数10%左右。
3、营养障碍。多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。
4、工业毒物或药物。长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、黄曲霉素等，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。
5、循环障碍。慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。
6、代谢紊乱。如血色病和肝豆状核变性等。
7、胆汁淤积。肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时，高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8、血吸虫病。由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。
9、原因不明。
部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。 肝硬化是组织结构紊乱而导致肝功能障碍的疾病，目前尚无根治办法，它的治疗主要在于早发现早治疗和阻止病程进展，以延长生命。因此，预防肝硬化，就要避免上述情况的发生，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，还要适当的运动，以增强体质。　

病毒性肝炎肝硬化，占我国肝硬化病因的40%～65%，主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起，其中最常见的是乙型肝炎。　　 酒精性肝硬化，约占我国肝硬化的7%左右。　　 毒物和药物性肝硬化。　　 胆汁性肝硬化，肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在时，可导致肝细胞缺血、坏死、纤维组织增生而形成肝硬化。　　 寄生虫性肝硬化，多由于感染血吸虫或肝吸虫等引起。　　 代谢性肝硬化，由遗传性和代谢性疾病致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏。　　 先天梅毒性肝硬化，孕妇感染梅毒后经胎盘传染给胎儿所致。　　 隐源性肝硬化，为由患者病史及组织病理学检查无法确诊其病因的肝硬化。