餐时胰岛素和预混胰岛素一般要求餐前注射，新使用胰岛素的患者常常是吃完饭后才想起胰岛素没有打，这时应当如何补救呢？

使用餐时胰岛素（超短效胰岛素类似物或短效胰岛素）的患者，可在餐后立即注射。因为此类胰岛素起效快，注射后立即发挥降糖作用，刚吃上饭或者吃完饭可以立刻补用。但如果已经吃完饭超过半小时甚至一小时，同时胰岛素的注射剂量又不是很大（8单位以内），就不建议追补了，因为低血糖几率会增高。如果胰岛素剂量比较大，建议监测餐后两小时血糖，如果超过14.0～16.0mmol/L，则给予三分之一的剂量（大约4单位）来缓解漏注射导致的餐后血糖增高。

早、晚餐前注射预混胰岛素的患者，如果早餐前忘记打了，也可以在餐后立刻补充注射，要注意监测血糖，必要时加餐。如果想起来时已接近中午，应该查午餐前血糖。超过10.0mmol/L时，可在午餐前临时注射一次短效人胰岛素或者速效胰岛素类似物（家里可备一支）。切不可把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。

日常注射长效胰岛素的患者（如甘精胰岛素、地特胰岛素），如果忘记注射（例如平时在22：00注射），则在想起的时间点补注（例如23：00）。今后则每天在后者时间点注射（23：00），保证每两次长效胰岛素注射间隔为24小时。切勿将两天的胰岛素量叠加起来一次性注射。

总之，患者忘记注射胰岛素时监测血糖是王道，可以根据血糖状况和胰岛素作用特点来作些许补救。当然，我们应尽量将注射胰岛素融入日常生活中，使注射胰岛素和吃饭、睡觉一样习以为常，日子久了便不容易忘记了。

（责编：陈晓 ）