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糖尿病的胰岛素治疗方案有哪些

2017/1/18 10:07:10 举报/反馈

糖尿病,我自己个人认为是一种富贵病,就是它没个治好,只能降低它的血脂值。他的特征就是,多尿、多饮、多食和消瘦。对于预防控制盒治疗呢,采取保守和胰岛素的治疗放大。首先是饮食上不要吃糖分过高的食物、还有就是长运动、还有就是药物治疗,最有效的就是胰岛素治疗,介绍了一下治疗的方法。

胰岛素治疗

1。胰岛素的种类

按来源分类,有动物胰岛素(猪、牛)和基因重组人胰岛素。人胰岛素的制剂免疫反应较较轻,不易产生抗体。

按起效时间分成不同类型制剂。

①短效胰岛素起效快,而作用时间短。常规属于短效胰岛素。制剂透明。

②中效胰岛素,起效时间,峰值和作用时间皆较短效胰岛长。最常用的是NPH。

③预混胰岛素:50R:50%NPH胰岛素和50%常规胰岛素的混合液; 30R:70%NPH胰岛素和30%正规胰岛素的混合液

④超短效胰岛素类似物:合成的胰岛素类似物,餐时注射,作用时间短。有赖脯胰岛素和门冬胰岛素两种。

⑤长效胰岛素类似物:合成的胰岛素类似物,作用时间长,作为基础量胰岛素的补充。如甘精胰岛素和地特胰岛素。

⑥超长效胰岛素类似物:合成的胰岛素类似物,作用时间更长,例如德谷胰岛素。

2。胰岛素的起始治疗

1 型糖尿病患者需终生胰岛素替代治疗。

2 型糖尿病患者经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c 仍大于7.0%时,就可以考虑启动胰岛素治疗。

新发病并与1 型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者,应把胰岛素作为一线治疗药物。

在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时,应该尽早使用胰岛素治疗。

特殊情况下胰岛素的应用:

初诊糖尿病患者的高血糖,围手术期,感染,妊娠

3。胰岛素的用法:

短效胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等重症糖尿病。1型糖尿病一经诊断,目前仍需终身皮下胰岛素治疗。2型糖尿病可用胰岛素补充治疗或替代治疗。有下述几步方案。

①对于口服降糖药失效或部分失效患者,继续使用口服降糖药物,并于睡前皮下注射中效或长效胰岛素,初始剂量为0.1~0.2U/kg,监测血糖,3日后调整剂量,每次调整量在2U-4U。

②每日早晚两次注射预混胰岛素。起始的胰岛素剂量一般为 0.4-0.6 单位/公斤体重/日,按1:1 的比例分配到早餐前和晚餐前。优点是方便,减少午餐前注射的不便利,但午餐血糖波动大,不易控制。

③在上述胰岛素起始治疗的基础上,经过充分的剂量调整,如患者的血糖水平仍未达标或出现反复的低血糖,需进一步优化治疗方案。可以采用餐时+基础胰岛素:根据睡前和三餐前血糖的水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量。

④胰岛素泵治疗。主要适用人群有:1型糖尿病患者;计划受孕和已孕的糖尿病妇女;需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。

4。副作用:主要是低血糖反应。

上述胰岛素治疗糖尿病的方法只是大略介绍,一般情况还是根据患者患病的指数范围,现在社会发达了,吃糖吃肉是每天都可以吃到的,引发糖尿病的几率更加增高,那种先天的,还有遗传的是我们无法控制的,对于后天能控制和注意的,我们要加倍的重视,不是富贵人得个富贵病就不值了。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:糖尿病者打了胰岛素后以后都必须靠胰岛素治疗吗

你好;糖尿病者打了胰岛素后以后不一定必须用胰岛素。一般来说型糖尿病或者2型糖尿病胰岛素分泌不足可以长期应用胰岛素,而糖尿病酮症酸中毒或者糖尿病合并感染,手术前可以短时间用胰岛素治疗,病情稳定后可以停胰岛素,控制饮食,口服药物降糖治疗,不一定要长期用胰岛素的。

Q:糖尿病患者什么时候需要用胰岛素治疗?

在中国,95%以上的糖尿病患者是2型糖尿病,在广大网友看来,糖尿病大都可以用口服降糖药。其实不然,糖尿病需要胰岛素治疗的情况非常多。  型糖尿病的患者是需要终身接受胰岛素治疗的,还有妊娠期的糖尿病,在整个血糖控制阶段是需要接受胰岛素治疗的。  如果在2型糖尿病合并急性并发症,如血酮增高,这需要胰岛素治疗。还有2型糖尿病如果需要手术、外伤、应激、感染这些情况是需要胰岛素治疗的。另外,如果2型糖尿病出现慢性并发症,例如肝功能异常、肾脏功能异常,以及心脏问题等等的情况,都需要胰岛素治疗的。

Q:治一型糖尿病能不能治愈

糖尿病常见的有1型糖尿病和2型糖尿病。2型糖尿病患者机体可以分泌胰岛素,但胰岛素分泌量不足以降低血糖,需要药物治疗。而1型糖尿病患者的胰岛受损,几乎不能分泌胰岛素,需要外源胰岛素帮助降血糖。那么,得了1型糖尿病能治好吗?1型糖尿病的病程有一定的发展规律,大概要经过四个时期:急性代谢紊乱期,缓解期,糖尿病强化期和永久性糖尿病期。因此,最关键还是要在发病早期就及时进行治疗。  一般情况下,从糖尿病患儿出现临床症状到医生明确作出诊断多在3个月以内,这段时期内,病人可表现多种糖尿病的症状如三多一少、乏力等,称为急性代谢紊乱期。这个时期的病人全部需要用胰岛素治疗,经过治疗后病人的糖尿病临床症状消失,血糖下降,尿糖减少,可由阳性变为阴性,此时病人即进入缓解期。这一时期病人胰岛素用量减少,经历的时间因人而异,可以是几周到一年多。  病人经过缓解期以后,会逐渐进入糖尿病强化期,这个时期病人对胰岛素用量会逐渐或突然增大,几个月以后,胰岛素的用量才变得比较稳定,从而进入永久性糖尿病期。胰岛素治疗糖尿病一般要有计划性:糖尿病的治疗主要是给患者胰岛素皮下注射:先于早、晚餐前注射速效胰岛素2次,也可用速效胰岛素与中效胰岛素的混合胰岛素于早餐前1次皮下注射,每隔3天测空腹及三餐后2血搪,若经胰岛素调整后血糖仍不,可增加用药,但一定要在医生的指导下进行。  胰岛素治疗糖尿病是终身的,糖尿病患者如果只单纯依靠胰岛素治疗,能够控制血糖,但需要定时、定点、定量的注射,这给糖尿病患者带了了极大的不便。长沙糖尿病专家建议胃转流(GBP)手术治疗糖尿病,胃转流手术改变了食物的生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后,患者身体的胰岛素抵抗现象消除,并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌,减少胰岛细胞凋亡并使之增殖,胰岛功能恢复,糖尿病得到治愈。

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