众所皆知，控制血糖对糖尿病患者非常重要，如果长期的波动，会导致很多并发症的发生，可让患者致残致死，控制好血糖了，在一定程度上就是控制住了糖尿病病情。现在在治疗糖尿病上，主要有两种控糖的方法，一种是胰岛素治疗；另一种就是使用降糖药。但是很多患者使用降糖药后，血糖依然很高。对此，专家建议糖尿病患者寻因治病，对症下药。

一、积极改用胰岛素治疗

对于长期服用磺脲类药物者，常见磺脲类药物包括：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈等，血糖持续较高，可能患者的胰岛功能已比较差，口服降糖药失效，需要改用胰岛素治疗。血糖控制不好的情况下，糖尿病并发症进展快，也应积极使用胰岛素治疗。

二、药物服用规范化

体型肥胖者以胰岛素抵抗为主，宜选用二甲双胍和胰岛素增敏剂；体型偏瘦或正常者以胰岛素分泌不足为主，应首选磺脲类降糖药；餐后高血糖为主宜选用&alpha-糖苷酶抑制剂。选择合理的药物后，还要服用足够的剂量。药物服用剂量够了，还要讲究正确的服药方法，如磺脲类降糖药需餐前30分钟服用，糖苷酶抑制剂（拜唐苹、倍欣等）进餐时与第一口饭嚼服效果最好。任何一个环节出现问题，都会出现吃药后，血糖依然高的问题。

三、积极治疗相关并发症

对于服药后血糖一直控制不佳的患者，还可能伴发其他疾病，如高血压、高血脂，肝脏、肾脏、眼底病变、心梗病史、脑卒中病史等，这些疾病的存在均会增加血糖的控制难度。另外，长期的紧张、焦虑情绪也不利于血糖控制。

（责编：陈晓 ）