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乙肝变肝癌,受哪些因素影响

2017/1/17 16:15:23 举报/反馈

我国台湾约有三百万名乙肝病毒携带者,其中约有三分之二因未筛检而不自知。乙肝携带者继续抽烟、酗酒、嚼槟榔,罹患肝癌的比例会比无不良嗜好的乙肝病毒携带者高出19倍。这份研究结果是自1990年至今,以随机抽选台湾七个乡镇,共2.53万乙肝病毒携带与非携带者,追踪其后续健康状况分析而来。

肝炎、肝硬化及肝癌被称为是肝炎三部曲,也是所有携带者必须注意的。调查发现,台湾的慢性乙肝患者,每增加一岁,恶化成为肝硬化的风险就提高1.06倍,每日抽烟大于20根以上,相对危险性则提高为2.1倍。

而乙型肝炎携带者发生肝癌的危险,则是随年龄每增加一岁,就提高了1.1倍;一旦经B超检查显示为肝硬化的病患,则相对于非肝硬化的带原者,有11.8倍的肝癌风险。

本身已经是乙型肝炎患者,在肝功能不佳的情况下却同时有抽烟、酗酒、嚼槟榔的习惯,则罹患肝癌的风险,会是没有上述不良生活习惯的一般携带者的19倍。

专家说,为了弄清同样是携带者,为何有人会恶化有人却不会?研究进一步针对乙型肝炎携带者的个体易感受基因进行分析发现,有与癌细胞代谢活化相关的解毒基因者发生肝癌的机率相对要低。

研究并采集携带者及非携带者的血液,针对其白血球中DNA的固醇类贺尔蒙还原基因及雄性素代谢接受器基因进行研究。结果发现,同样是男性,体内的雄性素高,则罹患肝癌的风险高;而若雄性素代谢接受器基因突变,重复序列的次数少,肝癌的风险也会高;两者加成,是一般人的四倍风险。

若是再加上固醇类贺尔蒙还原基因的突变,则罹患肝癌的风险会增加为6倍。推测这可能是继前列腺癌之后与雄性素相关的有一种癌症。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:哪些因素导致肝癌发生?

从概括来讲,所有诱发肝硬化,导致肝脏慢性炎症的因素,都会导致肝癌,对于我国来讲,最常见有这些原因,第一首先是肝炎,首当其冲是乙肝和丙肝患者,这是最多的人数,其他一部分,比如长期酒精摄入,包括一些比较长期的慢性脂肪肝,还有些长期吃一些发霉变质的食物,都可以导致肝癌的发生,其中仍然以乙肝和丙肝最主要原因。

Q:如何避免诱发肝癌的高危因素?

诱发肝癌的高危因素大多数是在我们个人的可控范围,比如不吃霉变食物、不吃鱼生、少喝酒、不混喝酒———生活习惯的小小改变,可以让肝癌远离。 高危因素1:乙肝病毒携带高达9.26%。应对:接受正规治疗,给新生宝宝接种乙肝疫苗。 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持续感染导致慢性肝炎、肝硬变,部分病人在此基础上发生肝癌,我国的肝癌病人约85%是乙型肝炎病毒表面抗原携带者(HBsAg阳性)。减少乙肝病毒感染,可有效降低肝癌的发病率。我国学者预测,通过给婴儿接种乙肝疫苗约可减少70%左右的肝癌病人。乙型肝炎病毒表面抗原携带者应去正规医院接受检查,有必要的要接受抗病毒和保肝治疗,可有效降低发展为肝癌的风险。 高危因素1:湿热气候助黄曲霉毒素滋生。应对:不吃霉变食物,慎选不明来源食用油。 黄曲霉毒素具有肯定的强烈致肝癌作用,目前已绘出的全国黄曲霉菌污染分布图与肝癌死亡率的地理分布十分吻合。黄曲霉菌是几种有毒霉菌的一种,它的毒素B1对肝脏有强烈的毒性,并与乙肝病毒被认为有协同致癌作用。此外,黄曲霉素可损害细胞免疫功能,促使乙肝病毒在一定人群中高度流行,导致一些乙肝患者迁延不愈,直到发展为肝硬化或肝癌。因此,政府主管部门应防止粮食、食物霉变,严控黄曲霉毒素对食品的污染。对于个人,平时应注意不要食用霉变的食物,食用油应注意选择大品牌,慎选不明来源的食用油。 高危因素2:混喝酒肝癌风险增大六七倍。应对:少喝酒,不混喝白酒红酒啤酒。 许多研究表明,酒精的消耗量与肝癌的死亡率呈正相关,而且酒的种类也是肝癌的危险因素之一,饮混合酒或烈性酒的危险度是不饮酒的7.41倍和6.5倍,饮混合酒患肝癌的机会是饮温和酒或不饮酒的6.10倍。 虽然酒精不一定是肝癌的致癌物,但酒精可以作为HBV、性激素等肝癌危险因素的诱发剂、促进剂,有强化或促进致癌物的作用。肝炎史与饮酒对肝癌的发生有协同作用,肝炎可能是肝癌较为主要的病因因素,酒精可能是肝癌发生的辅助因素。一般说来,过量、长期饮酒引起肝解毒功能下降,营养素摄入减少,机体免疫功能下降,并通过脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬变等步骤,最终导致肝癌。少饮酒、适量饮酒是保护肝脏健康、减少肝癌发生率的重要环节。 高危因素3:饮用水污染含百余种致癌物。应对:改善饮水质量,防治水源污染。 国内资料显示,肝癌死亡率与饮水污染的程度呈正相关,饮用沟塘水的居民肝癌死亡率为60~100/10万,饮用井水或深井水者则低于20/10万。由于水质分析技术的进步,已发现受污染的水中有百余种致癌、促癌和致突变物质。我国肝炎流行区也正是饮用水质污染较重的地区。   高危因素4:嗜吃鱼生留下肝病隐患。应对:拒吃河塘鱼生,拒饮生水。另外,饮用生水、食用生的蔬菜、食用生的鱼露也会导致肝吸虫的感染,已经确诊感染肝吸虫者,服用吡喹酮、肠虫清、驱虫糖等驱虫药是有效的治疗方法,但如果继续吃河塘鱼生、饮生水等,会再次感染。

Q:乙肝会不会变为肝癌?

乙肝病毒感染是导致肝癌的一种诱因,但并非所有的乙肝都会引起肝癌的,目前对于肝癌病因还并不是太清楚,影响的因素非常多,乙肝病毒感染只是原因之一的,而且从乙肝病毒感染到发展到肝癌不是短时间内就能形成的,首先是会形成肝硬化,然后才有可能形成肝癌.

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