（1）首先根据病人的CT或B超报告单上病情的轻重、病人的体质确定下药的程度和准则；
（2）舌淡红苔薄白的正常舌象，只用健脾的白术，减运脾行脾的苍术；
（3）舌苔厚者，即有湿，这还要看舌色和苔色分辩是否同时有热，没热者或热轻者，白术苍术同用，再用薏苡仁代替茯苓，有热者，再根据热的轻重加黄连和龙胆草。
（4）发烧者，使用生石膏、地骨皮、牡丹皮，生石膏的用量根据发烧的程度确定，一般在50-100克之间，若烧重，再适当加熟石膏或水牛角，有胃溃疡者、胃寒者，不用石膏；低烧用地骨皮、牡丹皮、青蒿；
（5）阴虚者，即舌红无苔，减白术、苍术，改用山药，并加知母、黄柏，胃阴虚重，加石斛，阴虚有腹水者尽可能少用或不用补阴药，只加用滋阴降火药，以免加重腹水；
（6）便秘或大便不通畅，加生地和郁李仁，即滑肠增液。晚期肝癌体虚者尽量避免用攻下法，临床上常有家属咨询，病人便秘当地中医下大黄无效，就是这个原因，并不是便秘都能用大黄解决，且晚期肝癌体虚者，攻下法有一定的危险性；
（7）便稀和次数多，一般由脾胃虚弱引起，不能用生地、知母、炒栀子，焦三仙中只保留炒山楂，药量加大至20-30克，并加葛根，程度重的，再加乌梅，湿热者再加白头翁；
（8）疼痛者，理气药中改川楝子，活血药中加玄胡，痛甚者再加乳香、没药，下腹痛用乌药；
（9）呕吐，湿热并纳呆的，按程度不同用霍香或佩兰，无湿者用竹茹、佛手，介入化疗引起的再加半夏，胃寒或阳虚的，加鲜姜或干姜，肝气犯胃引起呕酸水的，用黄连、吴茱萸；
（10）湿热和有腹水的，减甘草，理气药改大腹皮，有湿者尽可能用苍术，并用利尿行水药车前子、通草、赤小豆等，胸水再加桔梗、葶苈子；
（11）有出血倾向的，加茜草、侧柏叶、仙鹤草等，门静脉高压加虎杖，大便黑加白及，痣疮出血用地榆，血衄加牛膝引血下行；
（12）肺转移带咳嗽加枇杷叶、鱼腥草、浙贝母等；
（13）黄疸重用茵陈，甚至于茵陈用至60-80克另煎兑服，同时根据病情和体质选加郁金、金钱草、龙胆草、炒栀子等，瘙痒再加白藓皮；
（14）嗳气用半夏、厚朴、代赭石，将气改从屁股出；
（15）阳虚加附子、干姜、肉桂、熟地，至于下多少味和药量，必须严格根据阳虚的程度，熟地在这里是减轻前三味大热药的副作用的，一般下20克，体虚者加人参；
（16）血压高选用夏枯草，再加菊花。肿瘤巨大，病人又能大碗喝药的，用夏枯草60-70克另煎兑服；
（17）同时有肝硬化的，重用白芍（20-30克），避免使用破血破气药；
（18）同时有胃、十二指肠溃疡的，加海螵蛸、大枣、半夏、黄连等；
（19）纳呆，即不想吃东西的，一般用焦三仙，即炒神曲、炒麦芽、炒山楂，湿重者，加霍香或佩兰，尤其怕油腻的，重用炒山楂；
（20）盗汗、自汗加浮小麦、山茱萸、防风；
（21）失眠加夜交藤、酸枣仁或酸枣仁、百合、远志；
（22）早中期身体状况好的，尽可能使用攻毒药全蝎、蜈蚣、山慈菇，破血药三棱、莪术等，但晚期或体虚者，反对在汤剂中使用；
（23）有转移的，主要是根据不同的部位选加能进入该部位“经络”的药物，或对该部位癌症有特殊效果的药物。
以上列举的只是一般情况，但临床中病情千差万别，千变万化，根本不可能一一列举，仅供参考，关键是临床上灵活应用。