肝性脑病是临床上肝硬化常见的并发症之一,由肝硬化引起的急性肝性脑病会导致患者死亡。因此肝硬化引发肝性脑病时一定要积极找到病因,然后采用科学的治疗方法,尽早控制病情。
肝硬化是肝性脑病的主要病因,而引起肝性脑病的诱因主要有上消化大出血、大量的放腹水、大量的使用排钾性利尿剂、高蛋白饮食、感染、手术、长期便秘以及麻醉药、镇静药、催眠药的使用等等。因此治疗肝性脑病,首先要及早识别及去除发作的诱因。
其次,减少肠内氮源性毒物的生成与吸收:
①限制蛋白质饮食。
②清洁肠道:特别适用于上消化道出血或便秘患者。
③乳果糖或乳梨醇。
④口服抗生素:可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成。
⑤益生菌制剂。
然后,促进体内氨的代谢:
①L-鸟氨酸-L-门冬氨酸。
②鸟氨酸-α-酮戊二酸:其降氨机制与OA相同,但其疗效不如OA。