B超检查是现代临床医学中不可缺少的诊断方法，是一门新兴的学科。而在临床检查中，很多乙肝患者都会出现B超检查脾大的情况，那么B超检查脾大就是肝硬化吗？

B超如果只是根据脾大、或肝脏回声不匀等似是而非的标准来确定是否肝硬化，可能其诊断结果并不准确。另一方面，B超诊断肝硬化很不灵敏。B超、甚至CT只能发现40%的肝硬化，多数肝硬化都会被漏诊。

而如果B超检查发现肝硬化，大多数已经不是早期肝硬化了，因此大家应重视。临床上B超诊断肝硬化的指标包括：肝左右两叶大小不均，肝表面不平，肝实质有结节，门静脉或脾静脉增宽，脾大，至少要有其中的几条才能拟诊肝硬化。

因此B超和CT都不可能诊断早期肝硬化，临床上早期肝硬化只有肝穿刺才能诊断，但是肝穿刺的组织很小，还是有20%会漏诊。只有结合临床，如：白蛋白降低、谷草转氨酶超过谷丙转氨酶、转肽酶明显增高、血小板减少等等，只有其中某一条并不能诊断肝硬化。

诊断早期肝硬化很重要，因为这时积极治疗病变还有相当的可逆性，因此如果在B超检查中出现脾大，不要慌张，要及时的进行进一步详细的检查，如果确诊为肝硬化患者，一定要早治疗，只要治疗措施得当科学，早期肝硬化还是有希望逆转的。

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