肝癌，是我们常见的消化系统恶性肿瘤。肝癌的5年生存率不足10%，我国每年死于肝癌者超过11万人。事实上，肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。而原发性肝癌按细胞分型也可分为三大类。

　　肝细胞型肝癌：

　　在我国，原发性肝癌的主要类型是肝细胞肝癌，而且是原发性肝癌的高危因素，即有肝炎后肝硬化的病史。彩色多普勒检查下肝细胞癌常伴有肝硬化背景，肿瘤周围常可见晕征，肿瘤内部有时可见“结中结”现象。

　　胆管细胞型肝癌：

　　胆管细胞癌仅占原发性肝癌的10%左右。具体表现为无痛性进行性加重的梗阻性黄疸；超声检查发现肝内实质性占位、胆管扩张及胆管内异常团状影像。彩色多普勒下胆管细胞癌常伴有肝内胆管结石及周围胆管扩张。

　　混合型肝癌：

　　混合型肝癌是原发性肝癌中一种少见的类型，其临床特点仍不十分明了。混合型肝癌的起源仍不明确。在基因遗传学方面研究中，通过筛选原发性肝癌三种类型基因杂合性缺失发现混合型肝癌更接近于肝癌。

　　混合型肝癌因来源现在尚不明确。术前临床诊断率极低，临床特征不典型，术前诊断较困难，患者就诊时多已晚期。诊断需经术后病理分析。大部分患者术后才被确诊。预后也较差。

　　肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌是原发性肝癌最常见的三种类型。弄清楚其类型，对于我们预防肝癌、认识肝癌十分有益处。

（责编：陈晓 ）