肝硬化早期治疗,以现在临床上来说,肝硬化一般是无法彻底治愈的,但要注意的是,肝硬化是一种可以控制的慢性疾病,而对于治疗方案来说,一般是以临床上专业治疗措施,辅以生活中的各种护理方法,尤其是应该注意禁忌一些不良行为,比如,要注意禁酒,并且,要在饮食上也应该有所控制,除此之外,适当的饮食搭配也是辅助治疗肝硬化疾病的方法之一,应该有所重视。
肝硬化早期治疗:
1、乙肝肝硬化的抗病毒治疗
一般适应症包括:
①HBeAg阳性者,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml);
②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;
③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎性坏死≥G2,或纤维化≥S2。
2、并发症的治疗
肾功能的改善有赖于肝功能的好转,故治疗重在肝脏原发病的治疗。在此基础上进一步治疗。
①迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素。
②控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。
③扩容治疗选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等,少用或不用盐水。可与利尿剂及小剂量强心药联用。
④血管活性药物的应用如多巴胺、前列腺素E2可改善肾血流,增加肾小球滤过率。
⑤透析治疗包括血液透析和腹膜透析,适用于急性病例,有肝再生可能者,或有可能做肝移植者。否则只是延长患者的死亡过程而已。
⑥外科治疗与肝移植,经颈静脉肝内门体分流术适用于肝硬化伴有顽固性腹水并发肝肾综合征者。但效果尚不能令人满意。术后仍需辅以透析治疗。肝移植术是目前公认的疗效最好的治疗方法。
⑦其他治疗:避免强烈利尿、单纯大量放腹水及使用损害肾功能的药物。
3、肝炎活动期
可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。