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肝硬化进展的新预警指标

2017/1/16 16:37:56 举报/反馈

一项新的研究显示,血清透明质酸酶是肝硬化患者病情进展的预警指标。

谷丙转氨酶及天冬氨酸转氨酶是长期用于病毒性肝炎患者肝功能的检测指标。最近,研究者提出检测空腹血清透明质酸酶水平了解肝硬化患者的肝损害程度。

研究者指出,肝细胞对透明质酸酶的产生和代谢需要多个步骤,透明质酸酶是一种间充质细胞合成的糖胺聚糖,其降解过程需经肝窦状隙内皮细胞通过特异受体介导。

为了解透明质酸酶的产生过程以及在肝硬化患者体内的变化,研究者分析了221例慢性肝脏疾病患者空腹血清透明质酸酶水平。

研究结果显示,肝硬化患者血清透明质酸酶水平显著高于其它慢性肝脏疾病。127例肝硬化患者血清透明质酸酶平均值440,95%CI:367-515;60例慢性肝炎血清透明质酸酶均值为63,95%CI:37-91;11例脂肪肝患者,血清透明质酸酶均值为107,95%CI:37-177。

尽管透明质酸酶水平在多种病因引起肝硬化,包括酒精性肝炎及自身免疫性肝炎患者是相似的;但肝损害越严重,血清透明质酸酶水平越高。

血清透明质酸酶水平>100时,诊断肝硬化的特异性为78%,敏感性为83%;当血清透明质酸酶水平>300时,特异性升高至96%。

透明质酸酶水平与肝硬化患者的血浆白蛋白浓度、血小板计数及胆红素水平相关,而未发现与血清谷丙转氨酶水平相关。

研究者得出结论,空腹透明质酸酶水平检测能有效的诊断肝硬化,尤其是那些不适于做活组织检查的患者。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:判断肝硬化的指标有哪些

判断肝硬化的指标:
1、肝穿刺。通过超声或者腹腔镜对肝脏进行穿刺,并且进行肝脏组织活检,可以给肝硬化诊断提供依据。
2、肝功能试验。通过检测患者体内的血清胆红素、血清白蛋白、血清前白蛋白、胆碱酯酶、血清酶、凝血酶原时间等指标,来进行肝硬化的诊断。

Q:肝纤维化指标升高就是肝硬化吗?

肝纤维化指标确实是反映慢性肝炎、肝硬化的指标,但肝纤维化改变并不等于肝硬化,肝纤维化是一种可逆性的病理损害,而肝硬化是不可逆的。  肝硬化的发生必须经过肝纤维化的阶段,也可以说肝纤维化是肝硬化的前期改变。肝纤维化血清学指标从不同的侧面来反映肝纤维化的程度,但机体其他组织中也有这些物质的存在,因此特异性不高,要结合其他检查及临床表现综合地进行分析。  一般来说,只要有肝细胞的炎症反应,就可以启动肝纤维化过程,所以急性肝炎患者纤维化指标也会明显升高,尤其是透明质酸比较敏感,但是随着肝细胞炎症的修复,这些纤维化指标可以逐渐恢复正常,这一点与慢性肝炎、肝硬化是不同的。因此对肝纤维化指标应该采取动态观察的方式,如果这些指标表现为一过性异常,可能是肝细胞炎症反应所致;如果是持续性、进行性升高,则支持慢性肝炎、肝硬化的诊断。您这种情况,建议到专科门诊就诊,医生结合您其他的检查及临床症状,动态观察分析,才能对您的情况做出比较准确的判断。

Q:早期肝硬化的生化指标有哪些?

早期肝硬化的生化指标,肝功能检查,有可能会出现胆红素增高,转氨酶升高,但也有可能,上述指标是正常的,因为肝硬化的诊断,不单单是肝功能的变化,主要是B超检查下肝脏形态结构,肝细胞的一个变化,最根本的缺点还是,穿刺,肝细胞病理检查为黄金指标

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