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你了解胰岛素的使用误区吗

2017/1/16 14:50:45 举报/反馈

胰岛素治疗糖尿病对于糖友门来说,一定是再熟悉不过了吧,但是每个糖友都能很好的认识糖尿病的误区吗?详情请看下文介绍

以前有很多人的说法就是一打胰岛素,就得终生打了,这正好是把因果关系给搞错了,因为你需要终生打才打胰岛素的,而不是因为打了胰岛素就得终生打了,这个说法是完全错误的。还有些人说:“我打胰岛素就像吸毒一样,成了瘾了。”这也是非常错误的说法。首先胰岛素它不是毒品,不能说“上瘾”了,还是应该说你是应当打才打,不是打了就必须打,这个因果关系不要搞反。

对于这个问题,专家们的意见是非常统一的,北京红十字朝阳医院内分泌科的主任李京主任医师介绍,II型糖尿病的朋友,有的发病5年以后,有的不到5年,医生要安排打胰岛素了。病人多不能理解,不太愿意打胰岛素。说:“我刚吃药3年怎么就叫我打胰岛素?”你要知道医生叫你打胰岛素不是根据你愿不愿意,更不是根据你得病是3年还是5年,有的人得病以后2、3年就打胰岛素,也有的人得病后5、6年才打胰岛素,这个是完全取决于你自己身体里胰岛素能不能分泌,你自己没有这个功能怎么办?你要生活的好,要健康,那只能给你补充你身体里不够的东西,所以有的朋友说:“我可不打胰岛素,我一打就上瘾了。”实际上不是这么回事。

胰岛素不是鸦片,不是毒品,是你身体里面的一种激素,你身体里面不够,不够就不健康了,我们给你补够,你就健康了。所以千万要认识到,我们给你打胰岛素是补足你身体里缺陷,那么II型糖尿病的朋友什么时候打胰岛素呢?我可以给大家讲,一般来说,得病5年以后,要考虑打胰岛素,但是每个人和每个人不一样,这是一种情况。第二种情况是II型糖尿病的病人吃口服药不管用了,血糖老是300多,这叫口服药失效,这个时候要打胰岛素,你口服药已经没用了,怎么让你的血糖降下来?就要借助胰岛素了。这是第二点。第三点是当II型糖尿病的病人有急性并发症的时候要打胰岛素,因为急性并发症很重、昏迷、要我们的命,这个时候必须要用胰岛素来抢救。第四种情况是有比较重的慢性并发症,有比较重的慢性并发症这时候你不要再坚持吃药了,你的肾脏已经受损害了、你的眼睛已经快瞎了,这时候必须要打胰岛素。这是第四种情况。第五种情况就是糖尿病的朋友们你肝肾不正常的时候,你要打胰岛素。为什么呢?因为我们口服药虽然对肝肾没有毒性,但是你肝肾已经不正常了,你就不能够很好的分解这个药,所以这个时候你要打胰岛素。最后还有一种种情况是II型糖尿病的病人得了严重的病,比方说得了肺炎、白血症或是有了车祸了、有了烧伤了这些意外的情况,这些时候我们要用胰岛素治疗的。

那么胰岛素治疗有的人说我是不是要一辈子打下去了?我可以告诉朋友,如果你打胰岛素的时候,你的情况是短暂的,比方说我得肺炎,一个月以后我肺炎好了,也许你肺炎以后你可以恢复口服药,如果你的胰岛功能已经不行了,那不是说上瘾的问题,你就是得靠胰岛素来维持你后半生的健康。所以我以为胰岛素的治疗是一个科学,不以人的意志为转移的问题。人们说:“我可不敢给自己扎针。”当然肉长在自己身上,谁愿意给自己扎针?这也是不得已,有病,我们想健康想长寿所以我们只好打针,好多现在胰岛素的注射有很多器械,使得你打针不痛。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:胰岛素有什么分类?

临床上使用的胰岛素或胰岛素类似物,可分为两类:一类起中效或长效作用,以提供人体的基础胰岛素;另一类起短效或速效作用,以控制餐后血糖。然而,以中效胰岛素来提供人体的基础胰岛素,尚有不足。中效胰岛素注射后6~8小时,会出现作用高峰。中效胰岛素,一般需在早、晚餐前各注射一次。晚餐前注射的中效胰岛素,在夜间2~3点时,正处于作用高峰。这容易导致病人出现夜间低血糖。 长效胰岛素类似物:更久、更平稳:改变中效胰岛素结构而制成的长效胰岛素类似物,用以提供人体的基础胰岛素,可弥补中效胰岛素作用的诸多不足。长效胰岛素类似物,作用时间可长达24小时,而且其作用平稳,没有峰值。在降低夜间低血糖发生风险的同时,可最大程度地模拟人体的基础胰岛素分泌。 “胰岛素”的短、速效:本身结构复杂,注射后容易自动地形成六聚体。只有六聚体解聚,变成单体后,胰岛素才能被吸收,进入毛细血管。因此,短效胰岛素注射后,需半小时才能起效。这意味着,病人必须在注射胰岛素30分钟之后,才可进食。另外,短效胰岛素作用的高峰时间,是注射后的2~4小时。而人进餐后30分钟至1小时,餐后血糖即增至最高。也就是说,在胰岛素开始起效不久,尚未达到作用高峰时,因进餐而形成的血糖高峰就已经出现了。此时,胰岛素无法很好地控制餐后血糖。再则,胰岛素注射后的2~4小时,病人多已饥肠辘辘,此时却正是短效胰岛素起效的高峰时间,这极易导致病人出现低血糖现象。 那么,有没有一种胰岛素,可解决短效胰岛素的“缺陷”呢?有,它是速效胰岛素类似物。速效胰岛素类似物,又称超短效胰岛素类似物。它是将短效胰岛素的某些侧链结构作微小改动后而形成的。速效胰岛素类似物不容易形成六聚体,注射至体内后,直接以单体状态呈现,很快就能进入毛细血管,并进入循环。因此,这种胰岛素注射后5~15分钟就可起效,可在餐前即刻注射。注射后,也无须等待一段时间再进餐。速效胰岛素类似物注射后,30分钟至1个半小时内,可达到作用高峰。这样,胰岛素的作用高峰和进餐后血糖升高的高峰达到同步。而且,速效胰岛素类似物的作用持续时间短,最大作用时间为1~3小时。当病人进入空腹状态时,胰岛素的作用也已基本接近尾声。因此,选用速效胰岛素类似物,发生空腹低血糖的机会更少。 胰岛素界又有了新成员——预混胰岛素、预混胰岛素类似物。它们如同胰岛素中的配方奶粉,每天注射2次,就能较好地控制血糖。预混胰岛素的主要成分是游离的短效胰岛素和与鱼精蛋白结合的短效胰岛素。其中,与鱼精蛋白结合的短效胰岛素在体内缓慢释放,起相当于基础胰岛素的作用;未与鱼精蛋白结合的游离短效胰岛素,作用类似于单纯的短效胰岛素,可控制餐后血糖。与预混胰岛素相似,预混胰岛素类似物也能起到控制餐后血糖、提供基础胰岛素的双重作用。不同的是,预混胰岛素类似物,将预混胰岛素中所含的短效胰岛素,“升级”为速效胰岛素类似物。因此,其起效更快,餐前注射,即可很好地控制餐后血糖。

Q:胰岛素的种类有哪些?

(1)按照来源不同分类  胰岛素按照来源和化学结构可分为:动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。猪胰岛素是从猪胰脏提取的;牛胰岛素是从牛胰脏提取的;人胰岛素并不是从人体内提取的,而是借助先进的人工基因高科技生产技术合成的,其结构、功能与人胰岛素相似。  最新一代的胰岛素产品,称为“重组人胰岛素类似物”,它与“基因重组人胰岛素”一样是通过生物工程合成生产的。之所以被称作类似物,是因为它是将人胰岛素的部分氨基酸作了修改,这种修改使其更符合临床治疗的需要。人胰岛素如诺和灵系列,胰岛素类似物如诺和锐、诺和锐30、诺和平。  (2)根据作用时间分类  胰岛素根据其作用时间可分为超短效胰岛素类似物、常规(短效)胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(包括预混胰岛素类似物)。常见速效胰岛素类似物如诺和锐,长效胰岛素类似物如诺和平。  1、超短效:注射后15分钟起作用,高峰浓度1~2小时。   2、短效(速效):注射后30分钟起作用,高峰浓度2~4小时,持续5~8小时。   3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素):注射后2~4小时起效,高峰浓度6~12小时,持续24~28小时。   4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素):注射后4~6小时起效,高峰浓度4~20小时,持续24~36小时。   5、预混:即将短效与中效预先混合,可一次注射,且起效快(30分钟),持续时间长达16~20小时。   市场常见的有30%短效和70%中效预混,和短、中效各占50%的预混两种。  (3)根据胰岛素浓度分类  U-40即40单位/毫升,常用注射器抽取使用。U-100即100单位/毫升,常专用于胰岛素笔。患者在注射胰岛素之前必须搞清楚自己使用的是哪种浓度的胰岛素,否则后果严重。  胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式,包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择应高度个体化,按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案,尽早控制血糖平稳达标。胰岛素类似物与人胰岛素相比控制血糖的能力相似,但在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面胰岛素类似物优于人胰岛素。

Q:胰岛素的种类有哪些?

(1)按照来源不同分类  胰岛素按照来源和化学结构可分为:动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。猪胰岛素是从猪胰脏提取的;牛胰岛素是从牛胰脏提取的;人胰岛素并不是从人体内提取的,而是借助先进的人工基因高科技生产技术合成的,其结构、功能与人胰岛素相似。  最新一代的胰岛素产品,称为“重组人胰岛素类似物”,它与“基因重组人胰岛素”一样是通过生物工程合成生产的。之所以被称作类似物,是因为它是将人胰岛素的部分氨基酸作了修改,这种修改使其更符合临床治疗的需要。人胰岛素如诺和灵系列,胰岛素类似物如诺和锐、诺和锐30、诺和平。  (2)根据作用时间分类  胰岛素根据其作用时间可分为超短效胰岛素类似物、常规(短效)胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(包括预混胰岛素类似物)。常见速效胰岛素类似物如诺和锐,长效胰岛素类似物如诺和平。  1、超短效:注射后15分钟起作用,高峰浓度1~2小时。   2、短效(速效):注射后30分钟起作用,高峰浓度2~4小时,持续5~8小时。   3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素):注射后2~4小时起效,高峰浓度6~12小时,持续24~28小时。   4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素):注射后4~6小时起效,高峰浓度4~20小时,持续24~36小时。   5、预混:即将短效与中效预先混合,可一次注射,且起效快(30分钟),持续时间长达16~20小时。   市场常见的有30%短效和70%中效预混,和短、中效各占50%的预混两种。  (3)根据胰岛素浓度分类  U-40即40单位/毫升,常用注射器抽取使用。U-100即100单位/毫升,常专用于胰岛素笔。患者在注射胰岛素之前必须搞清楚自己使用的是哪种浓度的胰岛素,否则后果严重。  胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式,包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择应高度个体化,按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案,尽早控制血糖平稳达标。胰岛素类似物与人胰岛素相比控制血糖的能力相似,但在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面胰岛素类似物优于人胰岛素。

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