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肝硬化腹水如何正确护理?

2017/1/16 13:59:47 举报/反馈

1、一般护理

肝硬化腹水病人,轻者应限制活动,重者绝对卧床休息,高度腹胀者取半卧位休息;作息时间都要有规律,病人每天要能够保证8—10小时睡眠。长期卧床者应预防发生褥疮,经常更换体位,保持床单平整干燥,经常按摩受压部位。

观察病人生命体征,神态变化,是否有扑翼样震颤,以预防并发症的发生;准确记录出入量,观察尿量及体重的变化;因肝硬化腹水患者抵抗力较差,故应加强基础护理,如口腔、皮肤护理;注意避风寒,防受凉,减少感染的发生。

2、饮食护理

肝硬化腹水病人应高热量,优质蛋白质,高维生素饮食,食物应柔软易消化,新鲜可口,忌生冷,坚硬,辛辣刺激品,禁烟酒,并少食多餐,限水限盐,原则上每天食钠应限制在250-500mg,或氯化钠0.6-1.2g,平时一般饮食不附加食盐也含氯化钠2-4g,一般水限制在每日1000-1500ml。

3、情志护理

肝硬化腹水患者病机复杂,病程长,反复发作,且并发症多、目前没有特效药,给患者带来了很大的思想压力,使患者容易产生悲观恐惧心理,这将进一步导致肝失疏泄,气机不畅而加重病情,所以护理人员要做好情志护理。

要用温暖的语言来关心安慰病人,使他面对现实,平静的接受治疗,对病人予生活上照顾,尽量解除其病症,使患者早日恢复生活自理能力,树立战胜疾病的信心。

4、利尿剂应用后的护理

肝腹水患者都使用较大剂量的利尿药,利尿药主要有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶和排钾利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪。

应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、扑翼样震颤等不适,及时告诉医生,准确记录24h尿量,每天一次测量腹围,及时检查生化,注意血钠、钾、氯等离子的浓度变化,防止电解质紊乱。

5、腹腔穿刺术后的护理

大量顽固性腹水应用利尿剂效果较差,一般给予腹穿及腹腔内注射药物,以利腹水排出。

术前患者要排尿,以免损伤膀胱,一次抽腹水不宜大于3000ml,以免大剂量放腹水引起大量蛋白质丢失及水电解质紊乱而诱发肝昏迷。穿刺过程中如出现恶心、头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等现象,要立即告诉医生。术后注意预防伤口感染。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:肝硬化伴腹水脐疝的护理方法是什么?

你好,肝硬化腹水增加到一定的程度,必然会引起腹压的不断增大,故是可以出现脐疝的,脐疝的并发症往往伴随着脐炎的存在,脐炎的护理是需要防止发生感染破溃,肝硬化的患者因为肝功能受损各种酶的缺少,如凝血酶等,故肝硬化患者容易出血,需护理人员随时观察,然后注意病人的饮食,最后有皮肤瘙痒的患者,帮助做好皮肤方面的护理。根据自身情况,没有手术禁忌的情况下可以结合外科手术。

Q:肝硬化治疗

 对于肝硬化的治疗,目前还没有治疗肝硬化的特效药,因此,患者在对肝硬化的治疗方法的选择一定要正确,尤其要关注所选方式的疗效。  
第一、药物治疗  是药三分毒,在对肝硬化进行药物治疗时,患者要正确地应用养肝保肝药物,如养肝片,就通过五味子和微量元素硒的作用来帮助肝功能的恢复。  
第二、抗肝纤维化治疗  早期肝纤维化是肝脏的一种自我保护,但是时间一长随着肝纤维化数量的增多,就会使肝脏出现肝硬化,这也是肝硬化出现的原因之一。所以防治肝硬化,还要做好肝纤维化的逆转工作。  
第三、抗病毒治疗  病毒性肝炎是我国肝硬化最主要的诱发因素,怎样治疗肝硬化效果好呢?所以对病毒性肝硬化进行治疗时,尤其要注重病毒治疗,一般是以西药为主,中药为辅,这样才能真正做到标本兼治。  
第四、饮食生活  要想对肝硬化治疗取得好的效果,不仅要进行医学治疗,也要辅助生活护理,患者要注重休息,保证睡眠时间和睡眠质量,注意饮食健康和营养的补充,并适当控制部分营养元素的摄入。
  在出现肝硬化的早期症状时,就要进行专症专治,并辅助良好的生活护理,做好患者的整体调养工作,提高对肝硬化的抵抗力和免疫力。

Q:肝硬化腹水可以治疗吗?

您好,肝硬化合并腹水时,在药物治疗的同时可进食高蛋白饮食,如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。饮食中应有足够的热量,除主食外,进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质,微量元素。针对肝硬化腹水的护理方法有:肝硬化腹水的饮食护理,生活护理,心理护理等,有针对性的病情护理等。

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