如何确定肝癌的诊断
甲胎蛋白升高是诊断肝癌的重要参考因素，如果发现甲胎蛋白升高，或者超声检查发现肝脏有占位性病变，就要通过正确的方法和途径确定肝癌的诊断。
如果发现甲胎蛋白升高，特别是超过了400μg/L，就必须要做超声检查和CT检查或核磁共振等影像学检查。如果影像学检查肝脏有符合肝癌特征的占位性病变，如动态增强CT显示动脉期显着的强化，静脉期为典型的低密度，那么就可以做出肝癌的临床诊断了。
如果影像学检查没有发现肝癌，就需要鉴别甲胎蛋白升高的原因。首先应考虑的是甲胎蛋白升高是否由肝炎活动引起，应检查肝功能。如果，甲胎蛋白的变化和谷丙转氨酶的变化是一致的，即随着谷丙转氨酶的下降，甲胎蛋白也下降，随着谷丙转氨酶升高，甲胎蛋白也升高，那么就是肝炎活动引起的甲胎蛋白升高。
反过来，如果肝功能是正常的，而甲胎蛋白却持续升高，则很可能是微小的肝癌引起的，虽然当前影像学检查并没有发现。
如果患者没有肝炎和肝硬化的病史，甲胎蛋白的升高还需要排除胚胎源肿瘤、生殖腺肿瘤、胃癌引起的甲胎蛋白的升高。
正确准确的诊断直肠癌可以利用一些影响血手段，如B超、同位素肝扫描、CT和肝血管造，还可以通过核磁共振等发现肝脏有无占位性病变，考虑患是否有患肝癌的可能，若还是无法确定，应进行相应的诊断，知道确定病因。
肝癌是危及人生命的常见病，早期诊断、及早治疗是延长生命的重要手段。由于肝脏具有强大的代偿能力，早期常无症状，给肝癌的早期诊断带来一定的困难，因此一旦出现症状，常常已属晚期。所以，肝癌的早期诊断对控制肝癌的病死率有非常现实的意义。 肝癌早期诊断的主要途径是进行肝癌的普查。普查可早期发现肝癌病例，增加患者手术切除的机会。研究表明，直径小于5厘米的小肝癌根治性手术切除后5年生存率达72.9%，直径小于2厘米的肝癌手术切除后5年生存率达76.4%，而手术治疗取得满意疗效的关键在于早期诊断。 甲胎蛋白(AFP)检测和B超检查是肝癌早期发现及早期诊断的主要手段。采用AFP联合B超检测的方法普查肝癌，若两者均呈阳性结果，即AFP>400ng/ml，且B超发现明确的肝区实质性占位性病变，则基本上可确定为肝癌。若AFP阳性而B超未发现占位性病变，或B超发现实质性占位性病变，则应行CT检查或做MRI硷查。
你说的情况，最近大便带血，肝区疼痛，就和以前患过肝病，需要警惕肝癌晚期，确实需要看医生检查一下，可以做个B超，如果有怀疑的话，可以进一步做ct，或者磁共振检查，如果有怀疑最准确的是在B超定位下做针穿活检，然后做病理检查这样不仅可以确定是否患有肝癌，也能够了解癌细胞的恶性程度。
