一、导致胰岛素失效的原因:
1、饮食进食不会改变胰岛素进入血液的速度,但是的确会影响到总体血糖水平。多脂食物吸收速度慢,胰岛素可能在食物消化之前就开始耗尽。白米饭和白面包之类的高升糖指数食物消化吸收速度更快,更快影响到血糖水平。糖友除了一日三餐必须正常进食之外,还应该在两餐之间适当增加零食。
2、饮水量饮水量不足,体内缺水时,血流不容易流到皮肤部位,胰岛素就不会被快速吸收。脱水还会导致血糖水平升高以及暂时性胰岛素抵抗。
3、注射量医生往往会根据糖友病情对胰岛素剂量做微调。糖尿病专家介绍,年龄、体重、饮食模式、运动及总体健康状况等因素都会影响到胰岛素注射量。胰岛素过量会增加低血糖症危险,胰岛素过少又会导致血糖水平偏高。可以依据即时测得的血糖水平,正确把握胰岛素剂量。
4、注射部位腹部注射(肚脐眼正上方)效果最快。其次是上臂注射,腿部注射更慢,臀部注射药效最慢。为了使胰岛素发挥最佳药效,最好在餐前于同一部位注射胰岛素。比如,早餐前在腹部注射,晚餐前在大腿部注射等。注射点不要过于集中,否则形成疤痕会影响胰岛素吸收。
5、注射时间通常餐前注射胰岛素起效更快。克里斯汀·托宾博士建议,餐前或者餐前20~30分钟注射胰岛素最好。
6、生病感觉生病的时候,血糖水平高于平常水平。生病时候不想吃东西或吃得很少,因此一些人觉得没必要注射胰岛素。医生认为,事实上生病时往往需要更多的胰岛素,切勿擅自停药。
7、运动运动会增强身体对胰岛素的敏感度,运动可适当降低胰岛素剂量。但是专家表示,高强度运动之后血糖水平更高,反而会需要更多的胰岛素。
8、压力专家表示,心理压力会直接导致血糖升高,使体内胰岛素分泌量降低,胰岛素利用不充分。这时可能需要更大剂量的胰岛素。
9、体温洗完热水澡或者肌肉酸痛部位热敷之后,注射的胰岛素会更快进入血液系统。一些专家建议,必要时可先冷敷注射部位,再注射胰岛素,可降低胰岛素的吸收速度。
二、如何判断胰岛素是否失效?糖尿病患者在每次注射前应检查胰岛素液的外观。正常情况下,速效和短效胰岛素为无色、澄清溶液,一旦混浊或液体变黄就不能使用;中、长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的雾状,一旦出现浑浊、絮状或颗粒状沉淀物、颜色变黄,表明已经变质,应弃之不用。另外,过了保质期的胰岛素也不得使用。
三、怎么预防胰岛素失效?
1、寒冷的天气对泵治疗者威胁不大,因为泵可以贴身佩戴,外面用棉衣遮盖仍可保持体温,但是当你感到非常寒冷,室外温度达到零下十几度时,一定要避免让泵在这么冷淡空气中,以免胰岛素冷冻而失效,但泵本身功能不会受影响。
2、如果使用的是短效胰岛素,那么在37℃以下可以保持生物活性达数周,但是采用超短效胰岛素时,当外界环境温度超过35℃可能效果会降低。所以如果去特别炎热的地方,最好换成短效胰岛素继续泵的治疗。
3、不要让阳光直接照射到备用的胰岛素,冬天外出时,胰岛素应注意防冻。
另外,外出时,胰岛素应避免剧烈震荡,以免影响药效。因此,糖尿病患者需要注意生活中的很多细节,以免引起胰岛素药物失效。