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肾癌的常见影像学检查

家庭医生在线 2017/1/20 8:54:10 举报/反馈

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,引发的原因有吸烟、肥胖、高血压等。对于肾癌的诊断需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查。下面,我们主要来了解下肾癌的影像学检查。

3个原因竟会引发肾癌

1、吸烟

在临床上,根据调查显示,肾癌患者中,有吸烟习惯的人使占大多数的,而且通过研究也能够得出一个结论,吸烟和肾癌的发生有着密不可分的关系。吸烟的年数和吸烟的程度都跟疾病的严重程度呈正比,如果吸烟时间在三十年以上,以及吸无过滤嘴的香烟的人,患病的可能性就大大增加。

2、肥胖和高血压

日常生活中,由于生活脚步的快速发展,很多工作族在饮食方面尤为不注意,经常是饥一顿饱一顿,对自己体重方面的变化也没有予以重视,而肾癌的发生却和肥胖紧密相连。也有很多肥胖的患者都会伴有高血压的症状,而高血压也是引起肾癌的主要原因。

3、职业

日常生活中,越来越多人的工作都要接触金属类的化学物质,对它们的防范心理也没有加深,忽略了它们对人体带来的伤害,从而很容易被肾癌所青睐。而就职于金属铺、报业印刷、焦炭工人、干洗业以及石油化工类的人们,应该做好全面的方法工作,以免诱发肾癌的发生。

肾癌的影像学检查

常用影像学检查项目包括:胸部X线片(正、侧位)、腹部超声、腹部CT、腹部MRI检查,PET或PET-CT检查一般很少用于诊断肾癌,多是用于晚期肾癌患者以便能发现远处转移病灶或用于对进行化疗、分子靶向治疗或放疗患者的疗效评定。对未行CT增强扫描,无法评价对侧肾功能者应行核素肾血流图或静脉尿路造影检查。有下列三项内容之一的肾癌者应该进行核素骨显像检查:

1、有相应骨症状。

2、碱性磷酸酶高。

3、临床分期≥Ⅲ期。对胸部X线片上显示肺部有可疑结节或临床分期≥Ⅲ期的肾癌患者应进行胸部CT扫描检查。对有头痛或相应神经系统症状的肾癌患者还应该进行头部MRI、CT扫描检查。

由于影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上,而肾穿刺活检病理检查诊断肾癌的价值有限,所以通常不做肾穿刺活检检查。但对影像学诊断难以判定性质的小肿瘤患者,可以选择行保留肾单位手术或定期(1~3个月)随诊检查。对年老体弱或有手术禁忌证的肾癌患者或不能手术的晚期肾癌且需能量消融治疗(如射频消融、冷冻消融等)或化疗的患者,治疗前为明确诊断,可选择肾穿刺活检获取病理诊断。

(责编:邓莹莹 )

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