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糖尿病性皮肤病 1/3会溃疡

2017/1/13 15:47:45 举报/反馈

很多人或多或少地听说过糖尿病足,但对于糖尿病性皮肤病却鲜有耳闻,糖尿病引起器官的病变,是因为血糖过高导致血管出现改变,相应的器官代谢出现障碍,那么,糖尿病引起皮肤的改变是不是相同的道理呢?还是另有它因呢?

糖尿病可致皮肤坏死

一位妇女双小腿皮肤经常起红斑、丘疹,而且易出现溃疡,对症治疗,始终不愈。后住院进行全面检查,发现有糖尿病,进行治疗,血糖控制后,局部对症治疗,皮损消退,至今未复发。原来该妇女患有糖尿病性皮肤病——类脂质渐进性皮肤坏死。

糖尿病患者之所以会出现类脂质渐进性皮肤坏死,主要是由于糖尿病引起了微血管病,糖蛋白在小血管壁沉积,逐渐引起血管闭塞、组织坏死。

1/3病例可发生溃疡

类脂质渐进性皮肤坏死的临床表现主要为两小腿胫前、大腿、踝部、足部出现不规则圆或卵圆形硬皮病样斑块,边缘清楚,表面光滑呈釉状,中央凹陷呈硫磺色,构成硬的黄色斑块,外围呈紫红或淡红色。在黄色部位有无数毛细血管扩张和小而深色的斑,常有鳞屑或结痂。约1/3病例可在红斑基础上发生溃疡。

治皮肤坏死 中医内外兼治

根据中医理论认为,类脂质渐进性皮肤坏死属气血瘀滞,治疗则采用活血化瘀、兼益气阴的处方药:如桂枝茯苓丸加减:桂枝10g,茯苓10g,丹参30g,当归10g,赤芍10 g,丹皮10g,鸡血藤15g,桃仁10g,黄精10g,玄参15g,莪术10g。

外治可在硬斑处外敷香桂活血膏或紫色消肿膏,溃破处外敷生肌玉红膏,每日换药1次。薄敷药膏后,再以TDP(神灯)照射患处疗效更佳。1次照15分钟,1日1次。

类脂质渐进性皮肤坏死的治疗糖尿病患者必须有效地控制糖尿病,但即使糖尿病被控制后,皮损也不能完全消退,仅有不同程度的改善。对皮肤病变主要是采取对症治疗,同时可加服一些活血化瘀、改善微循环的药物,如口服复方丹参片和维生素e。还需注意避免小腿外伤及长时间站立,有条件者最好抬高双下肢,并注意防寒保暖。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:糖尿病性皮肤病是怎么回事

糖尿病性皮肤病是糖尿病最常见的皮肤病变,约占糖尿病患者的50%,男性多于女性,无临床症状。本病的特征为下肢远端伸侧皮肤多发性色素沉着。起初病损为圆形或卵圆形暗红色丘疹,继之成为黑褐色的萎缩斑。

Q:预防糖尿病性皮肤病要注意哪些?

冬季,很多糖尿病人往往会发生皮肤瘙痒,尤其是在四肢和皮肤皱褶处,出现这种情况不仅和干燥的气候有关,也是糖尿病皮肤病变的先兆。预防糖尿病性皮肤病,在严格控制血糖的同时,每天清洁和检查皮肤是很重要的。糖尿病人要用性质温和的香皂或沐浴液洗澡,刮脸时,需注意清洁以免感染。对肥胖或血糖水平过高的糖尿病人来说,皮肤出现感染十分常见,此时要留意是否有新近出现的皮肤破损。因为高血糖会干扰和损害机体正常的防御系统,一旦出现感染就会迅速扩散和蔓延,引起高热、寒战和四肢无。

Q:糖尿病性皮肤病会出现哪些症状?

糖尿病性皮肤病会有以下的症状:皮肤出汗:如果糖尿病患者某个部位出汗太多,别仅仅认为是穿多了,还应留意是否发生了糖尿病性皮肤病。皮肤红肿:皮肤没有受伤,但四肢皮肤却出现比较多的无痛性红斑,发红、肿胀,这种情况与糖尿病微血管病变有关,建议做四肢的多普勒超声检查。皮肤起水疱:皮肤在没有任何先兆的情况下,突然起水疱,水疱直径从数毫米到数厘米,而且壁薄、透明,这种情况说明糖尿病病情加重,患者这时候要注意联合用药。

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