造成胆红素增高的原因很多。在肝硬化时经常可以见到病人血清胆红素水平的上升。其原因主要有以下几种：

肝硬化时很多病人仍有慢性肝病在活动细胞的损伤，造成血清胆红素升高的原因之此的直接和间接胆红素均有增高。

肝还化时肝细胞排泄胆红素的能力降低，容易发生肝内胆汁淤积，造成胆汁淤积性黄疽。此时主要以直接肥红素升高为主。对于那些胆汁性肝硬化，在肝硬化形成后阳引淤积的程度会更起严重，造成恶性循环。

肝硕化病人容易发生胆石症，结石堵塞可造成阻塞性黄疸。加上肝硬化时肝脏结构变形，肝内胆管走行不顺畅，使胆汁朗排泄更加不畅。这时胆红素的增高也是以直接胆红素为主。

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