肝硬化病人营养不良的发生率各家报道不一,约8%一10%的病人存在不同程度的营养不良,而且8%病人为蛋白质和(或)能量不足。6%一8%病人存在葡萄糖耐量异常,10%一20%病人最终发展成为肝源性糖尿病。
肝硬化病人实施营养治疗十分重要,但营养物质的选择及用量需慎重,否则有进一步加重肝负担的风险。
①绷干硬化病人处于高代谢状态,饮食中需要比正常人添加更多的蛋白质,才能维持其氮平衡;
②大多数病人可以耐受正常甚至更高的蛋白质摄入,而不产生肝性脑病;
③可对肝硬化病人的饮食习惯进行调整,在平常儿顿餐的基础上,有必要晚上加餐;重症营养不良病人,应考虑补充氨基酸,以满足蛋白质合成的需求;少数不能耐受蛋白质从胃肠道摄入的病人,如肝性脑病者,可以考虑以支链氨基酸作为氮源。